90多歲的“老媽媽”突發疾病,兩位70多歲的家屬正在送她去醫院。
寫在前面
嵌入式服務社區是貫徹習近平同志新發展理念,以人民為中心、以民生為根本,更好滿足人民日益增長的美好生活需要的戰略部署,也是人類文明的中國實踐。抓好“一老一小”服務設施建設組織工作,是體現黨的關懷和最大利民便民安民方式,抓好銀發經濟新拓展又是經濟建設的大藍海。經過幾年來的調研發現,國家有關部委制定的《城市社區嵌入式服務設施建議導則》是新中國成立以來對“一老一小”發出的最好文件。而在50個大城市、100個社區作為先行試點的項目中,據初步調研,部分城市有很大縮水。
中房報記者 馬琳 李臻 北京報道
中國城市“一老一小”社區服務設施建設仍困難重重。
來自中國房地產報社、人民政協報社的調研報告顯示,近年來,老年人對社區老齡服務項目需求較大,緊急呼叫、走失定位、陪同出行、居家特護服務占比最高,但當前社區提供的各項服務項目配置與老年人的實際需求并不匹配;社區嬰幼兒照護基本設施缺少,嬰兒托管教育更是少見。
為了應對老齡化社會的到來,住建部等13部委不僅于2020年8月印發了《關于開展城市居住社區建設補短板行動的意見》,要求“以居民步行5~10分鐘到達幼兒園、老年服務站等社區基本公共服務設施為原則”“合理確定居住社區規模,原則上單個居住社區以0.5萬~1.2萬人口規模為宜”;與意見同步公布的《完整居住社區建設標準》中則明確規定,基本公共服務設施應包括一個幼兒園、一個托兒所和一個老年人服務站。2023年11月份,國家發展改革委還印發《城市社區嵌入式服務設施建設工程實施方案》,要求社區嵌入式服務設施重點推廣和優先建設功能復合集成的社區嵌入式服務綜合體,為居民提供一站式服務,更好滿足“一老一小”的服務需求。
面對社會現實需求與發展中存在的問題,長期關注研究“一老一小”社區服務落地的中國房地產報社、中國房地產報社社務管理委員會主任栗文忠認為,如果社區中沒有養老驛站,沒有衛健委、民政、住建部門的聯動,助老育小就是空中樓閣。 沒有市級政府牽頭聯動社區推進,“醫養助老、文化撫老、智慧養老、服務護老、助力育小”——這些工作將很難形成系統化、社會化。因此,各級政府需將“一老一小”社區服務作為重點工作推進,在資金、設施完善、運營統籌等方面下功夫,試點先行、一體推進,找到一條符合中國人居家養老的新路徑。
優養驛站的現實需求
中國房地產報社社委會主任栗文忠(右)、人民政協報社總編輯王相偉(左)在調研一養老機構過程中溝通交流。
中國“一老一小”總人數達3億之眾,牽動億萬家庭。
通過中國房地產報、人民政協報調研發現,在家庭養老中,最大的困擾是半失能老人與失能老人的看護問題,老齡化帶來的一人失能、全家失衡、社會失態的現象將消耗、拖垮上億中青年的精力;0~3歲嬰兒社區無托管場地問題也在顯現,嬰兒無托也嚴重地干擾了中青年的工作,不愿意生育的現象也將受此影響而更加突出。
因此,這就需要國家有關部委共同關注,試點先行、一體推進,更需要國家、社會、家庭共同助力,在舊改小區中,適度調整財政投入,切實解決“一老一小”最后一米服務、最剛需扶助問題。
2021年,中國房地產報社“社區養老驛站”調研小組在翔宇醫療設備股份有限公司產品展中心內進行康復設備的參觀與體驗。
中國進入老齡化社會既有挑戰,也有商機。上億銀發老人的消費需求,如在異地康養中消化空置房、生活服務需求等,會極大地促進服務業、旅游業大發展,推動內循環,對內需消費也將是一個新著力點。
對于優養驛站需要承載哪些內容,被調查者希望能夠提供養生保健服務、健康檢查咨詢;希望驛站能為嬰幼兒、老人提供康復護理;希望能夠提供心理疏導和陪伴服務;希望驛站能夠開辟家電維修、定期義剪的服務內容;需要文化體育娛樂配套;希望驛站能夠定期舉辦老年人權益保護的法律咨詢服務,比如設立遺囑等;希望驛站能夠有專人負責水電氣物業費代繳和超市的代買代購服務。
2020年,中房報調研組調研九如城上海青浦養老項目工地。
要提供這么多的服務內容,就決定了優養驛站的物業空間不能太小。被調查樣本小區中,30%選擇基礎數值即建設350平方米的優養驛站,17%的小區希望建設650平方米左右的專項物業,53%的小區建議優養驛站的面積擴容到1200平方米以上。
難事可以辦好:市級政府應該做好優養驛站的統籌規劃與設計。調查結果顯示,社區內老年人沒有享受社區養護服務的原因,56.5%的被調查者表示是因為社區沒有提供這樣的服務。
“一老一少”優養驛站建設
在地方推進慢、落地難
2021年,中國房地產報社“社區養老驛站”調研小組在首開寸草望京養老護理院樓內調研養老設施。
自國家發改委等13部委于2020年8月印發《關于開展城市居住社區建設補短板行動的意見》以來,至今已經4年多,雖然黨和國家在“一老一小”社區“急難愁盼”的系列民生方面推出了力度之前所未有的政策,但好政策在落實到地方上,因沒有量化指標考核,“一老一少”優養驛站的建設出現了推進慢、落地難、推廣難的局面。
據我們深入各地走訪調研后發現,北京石景山區某街道與遼寧朝陽市某街道就存在“一老一少”優養驛站建設在黨和國家出臺相關政策后落實不到位、推進緩慢的問題。這絕非是少數省市的個別問題,而是一個普遍性問題,已深層次反映出地方政府在“一老一少”民生服務建設中存在的“口號式、表態式、包裝式”落實的錯誤做法,以及地方財政困難、拖拖拉拉的工作態度,地方干部存在的不擔當、不作為、不急群眾之所急的錯誤管理理念。
2022年,中國房地產報社舊區改造調研小組在杭州市上城區湖濱街道青年社區考察小區改造的具體情況。
2023年11月份,為了進一步推動一老一小”相關工作開展,國家發改委下發了關于《城市社區嵌入式服務設施工程方案》,要求選擇50個左右城市開展試點,每個試點城市選擇100個左右社區作為社區嵌入式服務設施建設先行試點項目。
在調研中發現,整個試點報名情況很不理想,目標5000個社區試點報名的要求,重點城市不到半數。
面對上述情況,調研組建議,一些城市在推進“一老一小”嵌入式服務公共空間、嵌入的功能性設施和配套服務中,最好是由當地住建系統提出行動方案,且復合式功能的社區服務中心要重點推廣和優先建設,“補改一批、轉型一批、劃轉一批、配建一批”,用好城市的“金角銀邊”建設社區服務設施。
2022年,中國房地產報社“舊區改造調研小組”在青年社區的“幸福鄰里坊”進行實地調研,改造項目自2022年3月開始,至今已基本完工,即將交付使用。
從形勢和現實看,居家養老仍是首選,社區老齡服務就成為剛需,發揮活力老人這個優質資源和潛力的開發應用勢在必行。社區半歲至三歲嬰幼兒基本設施極其缺少,嬰兒托管教育更是少見,這種局面也需要下功夫改變。
另外,我國的社區優養驛站或類似此類產業部分是當地政府補貼、企業運營,但根據之前的市場調查,除了上海、江浙等經濟發達的城市外,包括北京在內的大多數企業都處在運營持平甚至虧損的狀態,也急需改變。
推動“一老一小”優養驛站建設的建議
全國層面如何推進“一老一小”優養驛站建設?為此,調研組提出了以下建議:
1.國家政策已出臺,100萬人口以上城市抓一個試點,組建市級專班指揮協調是必須的組織保障。第一年國家級、各省市抓試點引路,將自選項列入各級財政投入的基礎項,形成模板。建議將0~3歲托育管理工作向上海市學習,納入教育管理體系。擴大長護險試點,可開辟失能險試點納入全員職工干部試驗。
2.建議住建部將嵌入式服務設施的建設自選項調整為國家省市公共投入的基礎項,這是重中之重的大事,也是突破點。
3.在全國50個大城市試點后,各個大中城市2026年開辟1~2個試點,嵌入式服務建設規劃要有旗幟示范作用。
《關于開展城市居住社區建設補短板行動的建議》的試點小區,獲得相關政策支持及專項資金支持:①國家財政配置 ②省財政配置 ③市財政配置④也可社會市場化運作完成基建與運營。相關調研事項反饋如下:
在列入的所有社區中,可將老人日間照料與托兒照料融合,實行可分又可獨立的綜合體建筑,是優養驛站建設規劃的需求重點。
按照小區實際,細化完善社區基本公共服務設施建設,以600至2200平方米的建筑面積,可通過改擴、新建、統籌利用公共用房、閑置鍋爐房、社區原配套用房改建、擴建等靈活方式,按照基層黨組織領導下的多方參與治理要求,推動政府組織、業主參與、企業服務的社區管理機制。
4.有關權威媒體建議在國資委建立起“權威的優養驛站統籌集團”。全國性央企牽頭地方國企及市場化公司共同組建。希望未來的優養驛站能“全國一盤棋,統籌運營”。
5.可以將此項工作列入今后三年中央專項巡查,針對宜建未建、宜改不改的現象、作風,揚優罰劣,解決好政策不落實狀況。
6.在解決大城市“一老一小”驛站試點工作推進的同時,應該將試點向中等城市進行延伸。
社會效益及市場價值
2022年11月1日,中房報調研組調研一養老機構并參觀醫療診室,醫生正在與長者交流中。
中房報調研組調研一養老機構,護理人員在照護失能老人。
開展“一老一小”優養驛站試點工作會產生巨大的社會效益及市場價值。近年來,國家投資數千億元,啟動全國老舊小區改造,對老年人日間照料中心與托兒所的設施完善提出了明確要求。如何用好千億資金,拉動萬億資金的新消費藍海?“一老一小”優養驛站百城萬站的改、擴、新建成了重中之重,通過智慧化、智能化、精細化的管理和標準化、專業化、人性化的全過程服務,實現代忙碌兒女盡責,為黨和政府分憂,同時解放中青年的生產力,是讓三方共贏、產業投資人獲益的重大使命和有效辦法。
2024年6月15日,中房報調研組在廣東肇慶市百花社區居家養老服務中心現場交流養老服務工作。
因此,建議中國房地產權威媒體負責開展以下探索工作:在3年內建成百城萬站,數據平臺化運作的實現就有了保障,平臺運營以住建部、民政部、國家衛健委為政策主導,物聯網為基礎,實行優養產業化、金融產品思維服務細化、資產證券化、管理專業化。重視聯營,重視雙贏。
1.探索中國“一老一小”優養驛站建設統籌謀劃機制。建立健全政府統籌、條塊協作、部門聯動、分層落實的工作機制。
2.探索中國“一老一小”優養驛站建設可持續模式。探索建立政府引導與委托運行、市場運作、公眾參與的可持續實施模式。
3.探索中國“一老一小”優養驛站建設配套制度政策。創新土地、規劃、建設、產業、財稅、金融等相關配套政策。
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