近日，一名女子在三亞旅游散步時被蛇咬傷死亡的新聞引發全網關注，被毒蛇咬傷的話題進入大家視線。桂林位于亞熱帶地區，毒蛇的種類繁多，如果市民遇到被毒蛇咬傷的情況應該如何自救和急救？桂林有哪些醫院儲備有血清？在蛇活躍的時節，如何做好自我防護？記者對這些問題進行了采訪。

常見毒蛇

記住這些應急處理措施

女子被蛇咬傷致死的事件中，大家除了替女子感到惋惜，也感慨如果被蛇咬傷一定要抓緊時間救治，為生命搶時間。

桂林醫科大學第二附屬醫院急診醫學科主任徐寶靈介紹，如果被蛇咬傷，首先要立即遠離被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其離開；水中被蛇（如海蛇）咬傷應立即將受傷者移送到岸邊或船上以免發生淹溺。盡量記住蛇的基本特征，如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色，現場最好不要企圖去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

很多市民表示，在等待救治的時候，如何自救呢？能不能沖洗傷口、要不要“吸”出毒血？

桂林市中醫醫院蛇傷專科主任劉治昆說，在理論上說，被蛇咬傷后早排毒是正確的，也就是說可以沖洗傷口、按壓傷口排出毒血，但如果不具備沖洗等條件就沒必要執著于沖洗，可以適當按壓排毒血。同時如果病患需要綁縛傷口，不要簡單用皮筋等細繩子綁住，而是應該墊一塊寬一點的棉布，再用寬繃帶綁住。

徐寶靈表示，在等待救治的過程中，患者應該去除受傷部位的各種限制物品，如戒指、手鐲、腳鏈、手表、較緊的衣袖和褲袖、鞋子等，以免因后續的腫脹導致無法取出，加重局部傷害。在等待救治期間，患者要保持鎮定，不要使用止血帶，或者切引傷口，也不要采用草藥等民間方法。

第一要務是送“定點醫院”救治

對于網絡上一些博主提醒最好拍下毒蛇照片幫助鑒別，對此徐寶靈表示，如果沒有拍到照片或者實在記不住也不要緊，趕到有抗毒血清的“定點醫院”是第一要務，如果不清楚哪里有定點醫院，就應馬上撥打120確定，到院后醫生會根據患者癥狀、傷口情況判斷毒蛇種類并給予治療。

毒蛇的咬痕

一般表現為1-4個出血點

多數情況為2個

無毒蛇為兩排細小牙痕

被蛇咬傷后，如果有需要可撥打110求助。桂林交警部門指揮中心接到求助后，會按照相應程序第一時間啟動“生命救護綠波”機制，并制定出最佳行車路線，統籌協調各單位做出應急措施，護送患者盡快就醫。

記者昨日走訪了解到，目前在桂林市區，桂林市中醫醫院和桂林醫科大學第二附屬醫院儲備有血清，可救治蛇傷患者。劉治昆介紹，桂林市中醫醫院自1958年起就設置蛇傷科，2024年1月13日，醫院揭牌成立桂林市中西醫結合蛇傷救治中心。中心的桂北蛇傷中醫療法還獲得了桂林市非物質文化遺產代表性項目。

劉治昆說，毒蛇咬傷后會在人體內留下蛇毒，大致可分為三類，即神經毒素、血液毒素和細胞毒素。其中神經毒素最為兇險，大多2-3小時就會出現中毒癥狀。沒發作時，傷口不怎么腫，也不怎么痛，患者也沒有明顯癥狀，一旦發作，就會出現乏力、胸悶和呼吸困難等癥狀，嚴重者導致呼吸衰竭。一旦錯過黃金救治時間，就會危及生命。治療這些蛇毒的血清，中醫醫院都有儲備。

桂林醫科大學第二附屬醫院是桂北地區蛇傷救治中心，徐寶靈也是該中心負責人。他介紹，中心除了儲備有各種類型的毒蛇血清外，還聯合各縣醫院、中醫院成立了蛇傷專科專病的救治聯盟，包括興安、資源、全州、龍勝、恭城、陽朔、荔浦等縣（市）都設置了蛇傷救治專科，并儲備了相應血清。現在，各縣（市）的蛇傷患者也可以在當地得到有效救治。如果患者在縣（市）距離市區較遠，應當立即聯系120確定就近的蛇傷救治醫院。

預防遠勝于救治

桂林位于亞熱帶地區，毒蛇的種類繁多，銀環蛇、竹葉青、眼鏡蛇、眼鏡王蛇等毒蛇在桂林都有出沒，是蛇傷的重點區域。

相關專家提示，夏天是蛇出沒的高發時間，要避免蛇咬傷，一定要遠離蛇出沒的地方。出行時應提前充分了解環境，身處蛇類活躍區域如草叢、樹林、溪邊、石堆等環境中時，應仔細觀察，時刻保持警惕。進入可能有蛇的區域，最好穿高幫厚實的鞋靴和長褲，行走時可用長棍或手杖“打草驚蛇”。盡量避免夜間在可能有蛇出沒的地方活動。其次，要謹慎選擇戶外休息地，不主動招惹蛇類。

除了這些救治注意事項之外，對于家庭和小區物業來說，也可以采取一些防蛇措施。

蛇最喜歡在濕、熱、雜亂、有食物的地方停留，停車場地庫、綠植密布的花園、堆放雜物的角落、車底、電動車座位下都可能變成它們的臨時藏身之地。蛇特別偏愛縫隙狹小的空間，因為這樣既安全，又能避開天敵。

對于家庭和小區物業來說，最有效的防蛇措施，是營造一個對蛇“不友好”的空間，比如家中和院落不堆雜物，不留“縫隙”；建筑縫隙、老鼠洞及時封堵；控制老鼠、蠅蟻等小動物數量；草叢、花壇、儲物間定期清理等。

來源|桂林晚報（記者蘇文娟 通訊員支榮 詹金容）

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