為滿足患者多元化的護理需求，進一步提高護理工作質量，提升患者就醫體驗。青島市縣域臨床重點專科——同濟大學附屬東方醫院膠州醫院圍術期護理專科，率先探索并實施“圍手術期護理臨床路徑管理的全周期護理新模式”。為患者帶來了全新的護理體驗，也為醫院護理工作的發展注入了新的活力。

一、打破傳統分段壁壘，構建“全周期”閉環管理

該模式的核心突破在于徹底打破傳統手術護理中術前、術中、術后各環節相對獨立的壁壘，創新性地構建了“入院評估-術前準備-術中安全-術后復蘇-病房康復-出院計劃-居家隨訪”的完整閉環。通過整合多學科資源，形成了一套完整、科學的護理體系，將護理服務貫穿患者手術治療的全過程。

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路徑引領，標準先行

圍術期護理專科團隊依據最新循證指南和專家共識，針對不同疾病量身定制詳盡的標準化臨床路徑表單。路徑明確規定了每個關鍵時間節點（如入院1日、手術日、術后第1天）護士必須完成的核心評估項目、關鍵護理措施、預期健康目標及患者宣教內容，為護理工作提供了清晰的指引。

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信息賦能，動態追蹤

在醫院電子病歷系統（HIS）、移動護理查房車等智能系統的支持下，護士通過手持終端實時記錄、核對路徑執行情況，系統自帶的提示功能大大提高了護理工作的準確性和效率。統一的信息化平臺，實現了醫生、護士、麻醉師等團隊成員實時共享患者信息、路徑執行情況和評估結果。管理者可動態監控全院或各病區路徑執行符合率、變異原因及患者結局指標，為數據驅動的持續質量改進提供了有力支撐。

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團隊協作，無縫銜接

強化護理團隊（病房護士、手術室護士、麻醉恢復室護士）以及與外科醫生、麻醉醫生、康復師、藥師等多學科的高效溝通與協作機制。通過路徑串聯，確保患者在不同護理單元間交接時信息完整、措施連貫、責任明確，有效杜絕了疏漏，為患者提供了連續、優質的護理服務。

二、聚焦患者核心體驗，實現護理價值升級

全周期護理模式將患者安全、康復速度與就醫感受置于首位，致力于為患者提供更加優質、貼心的護理服務。

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安全防線更牢靠

路徑要求執行VTE風險評估與預防、抗生素規范使用、管路安全、手術部位標記等核心安全措施，通過嚴格落實這些措施，顯著降低了手術并發癥（如感染、深靜脈血栓、非計劃重返手術室）及護理不良事件發生率，為患者的手術安全提供了堅實保障。

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加速康復顯成效

路徑中融入加速康復外科（ERAS）理念，強調術前預康復教育、優化疼痛管理策略、早期下床活動與營養支持。通過這些措施的實施，患者術后首次下床時間、肛門排氣/排便時間、平均住院日等指標均得到顯著改善，有效促進了患者的康復，縮短了住院時間。

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健康賦能有深度

路徑將患者及家屬宣教貫穿始終，利用標準化教育材料、可視化工具（如視頻、圖譜）、情境模擬及個性化指導等多種方式，提升其對手術過程、疼痛管理、康復鍛煉、并發癥識別、居家護理要點的認知與自我管理能力。出院前制定個性化康復計劃，并通過電話、線上平臺或家庭訪視進行延續性隨訪，確保護理效果從院內延伸至家庭，幫助患者更好地恢復健康。

三、初步成效顯著，區域示范效應凸顯

全周期護理模式在我院急診外科、脊柱關節科雙軌并行，推行以來，已取得積極成效。

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治療效率雙提升

護理措施執行的規范性和及時性顯著提高，患者平均住院日縮短，床位周轉率得到提升，有效提高了醫院的運營效率，優化了醫療資源配置。

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患者滿意度躍升

患者及家屬對護理服務的專業性、連續性、溝通效果及健康指導的滿意度大幅提高，充分體現了該模式在提升患者就醫體驗方面的顯著成效。

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學科內涵獲深化

該模式的實施有力推動了護理學科在循證實踐、質量管理、信息化應用及多學科協作方面的能力建設，進一步強化了護理專業價值，提升了學科的整體水平。

四、未來展望：借力智能化，持續優化護理服務

我院圍術期重點專科在圍手術期護理臨床路徑管理的全周期護理模式試點工作中取得的初步成果，為醫院護理工作的進一步發展奠定了堅實的基礎。未來，在院領導及護理部的帶領下，將繼續在全院范圍內推廣該護理模式，并在實踐中不斷總結經驗、完善流程、優化細節，使其更加貼合臨床實際和患者需求。同時，我們還將加強對護理人員的培訓與考核，提升護理人員的專業素養和綜合素質，打造一支高素質、專業化的護理團隊。此外，我們還將積極探索信息化技術在全周期護理模式中的應用，通過建立護理信息管理系統，實現護理信息的實時采集、傳輸、共享與分析，為護理決策提供科學依據，進一步提升護理服務的質量和效率。

重點專科帶頭人展望

滕娟護士長強調，“圍手術期護理臨床路徑管理的全周期護理新模式，是醫療高質量發展的必然要求。全周期護理模式不僅是技術革新，更是護理專業價值的重塑。作為重點專科帶頭人，未來我們將以AI為助手，深化多學科協作，貫徹以患者為中心的理念，充分發揮護理的專業價值，構建一個更加智能、精準、高效、人性化的圍手術期護理體系。這不僅將顯著提升患者的生命質量和就醫體驗，也將優化醫療資源配置，提升專科的核心競爭力，最終實現患者、醫院和社會的多方共贏。”（通訊員：李佳穎）