*僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考

尼采一百多年前就說過，這個世界是一所巨大的精神病院。

環(huán)顧當今的現(xiàn)實，不得不說，這代年輕人總算實現(xiàn)了尼老師的愿望。

2024年，“發(fā)瘋”已然從一種人身攻擊，變成了一個中性偏褒義的詞匯。一旦發(fā)瘋，就證明你的精神狀態(tài)已經(jīng)甩開同齡人好幾條街。

“手捧蓮花敲電子木魚”“黃龍江文學”“在yes or no里選or”……這屆年輕人在允許自己發(fā)瘋方面顯得十分淡然。

最近爆火的“發(fā)瘋工牌”

如果發(fā)瘋是我們每個人都逃不開的宿命，那阿信今天就要為你推薦一本能讓你在發(fā)瘋的同時，又不至于真正精神錯亂的健康指南——《大腦能量》。

《大腦能量》

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這本書的作者克里斯托弗·帕爾默博士極具分量，是哈佛大學的精神病學教授，致力于新陳代謝和精神健康領(lǐng)域的研究。

他的另外一項學術(shù)成果更是鼎鼎大名，是他率先將如今已非常流行的生酮飲食用于治療精神疾病并取得了不俗的成效。

也是他發(fā)展了第一個關(guān)于精神疾病病因的綜合理論，將現(xiàn)有的理論和研究整合成統(tǒng)一的理論——精神疾病的“大腦能量”理論。

克里斯托弗·帕爾默

《大腦能量》是帕爾默博士經(jīng)過20余年臨床經(jīng)驗總結(jié)而成的全新診療思路寶典，為你深入了解精神疾病的前因后果提供一本通式的幫助。

無論你目前處于何種環(huán)境，正在遭遇哪些困擾和波動，閱讀《大腦能量》都能幫助你真正系統(tǒng)科學地認知你的精神狀態(tài)，從而更細節(jié)地關(guān)照自己的生活，擁有身與心為一體的真正健康。

相信阿信，這個理論能讓你邊讀邊感嘆這簡直是打開了心理健康新世界的大門！打開書，看帕爾默博士娓娓道來。

與精神障礙緊密相關(guān)的可不只是“精神”

我們對精神疾病的認知誤區(qū)往往有兩種。

一種是簡單地用抑郁和焦慮來代稱所有精神疾病，另一種是認為抑郁焦慮就等同于情緒低落，表現(xiàn)為“長期心情不好”，進而產(chǎn)生了認為只要“想開點”和振奮精神就能擺脫抑郁癥的“治療觀念”。

正確區(qū)分精神狀態(tài)和精神障礙可以直接幫助我們糾正這些錯誤的認知。

我們在人生的不同時期都會經(jīng)歷焦慮、抑郁和恐懼。這些經(jīng)歷并不是疾病，相反它們是人類生活的正常部分。然而，當它們在錯誤的時間或以過度的形式出現(xiàn)，就可能會從一種精神狀態(tài)發(fā)展成精神障礙，從而產(chǎn)生精神疾病。

帕爾默博士在書中也表示精神疾病是指“大腦在一段時間內(nèi)無法正常工作，從而引發(fā)精神癥狀，導致痛苦或功能受損”。

那么精神障礙和什么會有關(guān)聯(lián)呢？曾經(jīng)醫(yī)學領(lǐng)域往往將精神障礙與其他醫(yī)學疾病區(qū)分開，它們被看作彼此之間幾乎沒有任何關(guān)系的獨立類別。

換句話說，過去我們會認為你長胖到威脅健康了，可能是因為“瘋狂星期四”參與太積極，可能奶茶太好喝，但絕對想不到是不是有什么精神障礙了。

但實際上過去的這種認知還真是錯誤的。帕爾默博士認為長期被忽略的是許多醫(yī)學疾病通常是與精神障礙同時出現(xiàn)的，反之亦然。

他通過大量的理論和實例探討發(fā)現(xiàn)不僅精神障礙彼此之間存在顯著的雙向關(guān)系，許多代謝和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也與精神障礙有顯著的雙向關(guān)系。

我們可以再具體到一些疾病上來思考。肥胖、糖尿病、心血管疾病是我們常見的三種代謝紊亂，阿爾茨海默病和癲癇則是比較常見的兩種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。帕爾默博士發(fā)現(xiàn)這五種疾病通常都伴隨著精神癥狀，如抑郁、焦慮、失眠甚至精神病。

反過來說，精神障礙患者患這五種疾病的風險也要高得多。

其實想想沒錯，我們或者身邊人患有某種非精神性疾病去看醫(yī)生，醫(yī)生在開完一堆藥后總是愛順帶叮囑一句“你要盡量保證不錯的心情”，現(xiàn)在看來這確實不是一句廢話。

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大腦能量

精神障礙是大腦的代謝紊亂

當我們知道了精神障礙和太多疾病都緊密相關(guān)的，那么究竟該如何形容這種關(guān)聯(lián)具體是怎么一回事呢？帕爾默博士在《大腦能量》中為我們提供了最簡明扼要的理論答案——“精神障礙是大腦的代謝紊亂”。

帕爾默博士發(fā)現(xiàn)實際上患有精神分裂癥、雙相障礙和重度慢性抑郁癥等嚴重精神障礙的人，其壽命也確實將短于預期壽命。平均而言，這些患者的壽命比正常人的壽命短13到30年。

值得注意的是這些患者早亡的主要原因是心臟病發(fā)作、腦卒中和糖尿病，即代謝紊亂。

如果用一句話來解釋什么是代謝，帕爾默博士說：代謝是我們的身體制造和使用能量的方式。我們可以將代謝問題看作能量失衡。代謝問題會導致細胞功能問題，這一點適用于人體的所有細胞。

我們身體中最需要能量的部位往往是受代謝問題影響最大的部位，排在前列的就是大腦和心臟。

談及代謝紊亂，我們中有些人往往會傾向認為那些肥胖、糖尿病或心臟病患者只是沒有好好照顧自己，認為這些疾病是個人疏忽引起的，所以這是患者自己的錯。

但帕爾默博士卻指出：惰性和缺乏動力其實是代謝紊亂的癥狀。因為代謝包括細胞內(nèi)能量的產(chǎn)生，而研究發(fā)現(xiàn)，代謝紊亂或精神疾病患者在細胞內(nèi)能量產(chǎn)生方面會存在缺陷。

換句話說，患者是真的沒有足夠的精力去改變困境，而非只是“懶人偷懶的借口”。所以帕爾默博士強調(diào)：“這不是動力問題，這是一個代謝問題。”

認識到了這一點之后，我們難免會對代謝產(chǎn)生更強的求知欲，會想知道：到底是什么控制著代謝？

帕爾默博士將人體比作“交通流”，把驅(qū)使細胞停止或前進的線粒體比作“司機”，當線粒體不能正常工作時，人體就不能正常運轉(zhuǎn)。與線粒體功能障礙有關(guān)的疾病非常多，幾乎所有的精神障礙都包括在內(nèi)。

在理解了這些之后，我們就可以把線粒體和代謝看作是導致精神障礙和代謝紊亂的共同的病理機制。

至此，從精神障礙如何界定開始討論，不斷研究精神障礙與不同疾病之間的關(guān)聯(lián)，再到討論代謝和線粒體的功能機制，帕爾默博士斷定，所有的精神障礙，都是大腦的代謝紊亂，也可以說是大腦制造和使用能量方式的紊亂，這就是“大腦能量理論”。

基于“大腦能量理論”，我們就可以有理有據(jù)地分析導致代謝和線粒體功能障礙或失調(diào)的因素，并且針對每一個導致精神疾病的誘因，獲得一些解決問題的寶貴策略。

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防止精神疾病

記得也注意下這些方面

激素：你的激素水平可能需要全面評估

激素是身體對環(huán)境中的壓力和機會做出反應(yīng)的一種機制。激素是化學信使，是代謝的調(diào)節(jié)因子。它產(chǎn)生于一種細胞，然后在體內(nèi)傳播，影響其他細胞。

人體會產(chǎn)生大量激素，它們都會影響線粒體功能，并引起靶細胞的表觀遺傳變化。激素改變細胞的代謝，進而會在精神障礙和代謝紊亂中起一定作用。

所以如果你有激素失衡的跡象或癥狀，應(yīng)該與專業(yè)醫(yī)護人士合作進評估和治療。當你出現(xiàn)慢性精神或代謝癥狀，但沒有明確的原因，則應(yīng)該考慮對激素狀況進行全面評估。

此外，盤點目前正在使用的激素療法——如避孕藥或糖尿病療法，這一點很重要，因為它們可能影響你的精神健康。

睡眠、光和晝夜節(jié)律：保持充足的睡眠十分重要

睡眠、光和晝夜節(jié)律都是相互關(guān)聯(lián)的。它們在代謝、線粒體功能、代謝紊亂和精神障礙中發(fā)揮重要作用。

當我們在夜間入睡時，身體和大腦便進入“休息和修復”狀態(tài)。整體代謝率和體溫下降，同時細胞執(zhí)行維持功能并進行必要的修復，這對短期和長期健康都至關(guān)重要。

帕爾默博士發(fā)現(xiàn)睡眠、精神障礙和代謝紊亂之間存在強烈的雙向關(guān)系，并且有證據(jù)表明，線粒體、睡眠和晝夜節(jié)律之間存在反饋循環(huán)。

因此，保持充足的睡眠對精神和代謝健康極為重要，控制光照和使用強光療法也可以在一部分人的治療中發(fā)揮作用。

食品、禁食和腸道：及時識別和糾正你的飲食缺陷

我們吃什么、什么時候吃、吃多少，對代謝和線粒體會產(chǎn)生直接的影響。每個人都知道飲食在肥胖、糖尿病和心血管疾病中起重要作用，但大多數(shù)人可能不知道飲食也會對精神健康和大腦產(chǎn)生深遠的影響。

飲食與精神健康的聯(lián)系遠遠不止“相關(guān)”這么簡單。大腦的神經(jīng)回路上，當然，還有人體內(nèi)的整個代謝和線粒體網(wǎng)絡(luò)中，兩者都有重疊。

所以如果出現(xiàn)飲食缺陷，你需要及時識別并加以糾正。這可能包括維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)或必需脂肪酸等。你可能需要與營養(yǎng)師或主治醫(yī)生合作，全面評估營養(yǎng)狀況和日常飲食。

如果你經(jīng)常接觸對代謝有害的飲食因素，則需要從個人飲食中去除這些因素。其中可能包括過敏原，也包括已知有毒的食品，如反式脂肪酸和垃圾食品。

即使你的飲食習慣非常健康，代謝和線粒體也會受損。這可能是受非飲食因素影響，如遺傳、表觀遺傳、炎癥、壓力、睡眠問題、激素、藥物、毒素等。但在這些情況下，飲食干預仍然可以在治療中發(fā)揮一定的作用。

體育鍛煉：堅持鍛煉的你很難出現(xiàn)代謝紊亂

鍛煉對健康有益。許多研究表明，堅持鍛煉的人不太可能出現(xiàn)代謝紊亂，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等。這是強烈建議鍛煉的原因之一。

在精神健康方面也是如此。一項針對120萬美國人的研究發(fā)現(xiàn)，即使在控制了身體和社會人口特征之后，堅持鍛煉的人精神健康狀況不佳的天數(shù)也減少了43%。

帕爾默博士在書中也表示鍛煉可以幫助人們保持目前的體能，或者提高體能，這也可以解釋為維持當前的代謝狀態(tài)或改善代謝狀態(tài)，所以在預防精神障礙和代謝紊亂方面可以發(fā)揮作用。

如果你存在胰島素抵抗或任何與線粒體功能障礙有關(guān)的疾病，開展鍛煉可能會更加困難，并且其益處可能需要更長時間才能顯現(xiàn)。這并不意味著鍛煉沒有作用，只是意味著應(yīng)該盡量保持耐心，不要期望立竿見影。

亞歷山大·丹·海耶爾曾說：“倘若一朵花不盛開，需要解決的是它生長的環(huán)境，而不是花朵本身。”

帕爾默博士認為這句話是解決代謝和線粒體問題的強有力的隱喻，新的治療方法應(yīng)該致力于消除或減少導致線粒體或代謝失調(diào)的因素，這將帶來長期治愈的希望，而不僅是減輕癥狀。

其實大多數(shù)情況下，并非人有“缺陷”，而是環(huán)境存在問題，我們想要治療精神疾病就需要找出問題并解決它們。

《大腦能量》

打破固有認知

系統(tǒng)思考代謝、疾病與健康

為精神病學領(lǐng)域帶來預防和治療的機會

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-End-

2024.8.1

編輯：楚旂 | 審核：孫小悠