@各位中山街坊

2025年度中山市城鄉居民醫保

集中參保繳費期

即將于2024年12月31日截止！

如已繳費

請通過“粵稅通”“粵省事”

查詢是否繳費成功！

如未繳費

請及時繳費！

因未在集中參保期內參保

將產生固定等待期3個月

【溫馨提示】因參保數據量較大，為確保順利參保繳費，請您盡量在12月28日前完成繳費。

根據國務院辦公廳最新發布的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》（國辦發〔2024〕38號）、廣東省醫保局印發了《廣東省醫療保障局關于貫徹落實基本醫療保險參保長效機制的通知》（粵醫保規〔2024〕9號）相關規定，對于斷保人員，設置“兩個等待期”，即固定待遇等待期和變動待遇等待期。

什么是固定待遇等待期？

自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中參保期內參?；蛭催B續參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月。

什么是變動待遇等待期？

未連續參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費修復變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。修復繳費標準按照提出修復申請時所在年度的參保地個人繳費標準。

上述“新生兒等特殊群體”指的是出生后6個月內參保的新生兒、本市戶籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人、刑滿釋放人員、退役士兵，當年度新遷入本市戶籍人員，中途轉入本市就讀學生，已辦理基本醫療保險中止手續的本市戶籍城鄉居民，本市引進的高層次人才、優秀企業家人才和高級技師以上技能人才直系親屬；本市認定的特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口等收入型醫療救助對象和支出型醫療救助對象。

無論是等待期3個月還是6個月，都是整月的概念，不是指繳費的第3個月或第6個月。參保的判定標準是繳費到賬，不是完成參保登記。如：2025年度集中參保繳費期內未參保，2024年12月31日集中參保繳費期結束，2025年1月2日參保且繳費到賬，需等待3個月，在2025年4月2日后才能享受待遇。

2025年從保障居民參保權益角度來說，至關重要，特別是一些兒童，尚無民事行為能力，如果父母等監護人不重視起來，斷保時間過長，會直接影響孩子未來的醫保權益，因此，請抓住時間窗口期，及時參保繳費。

為了讓大家順利參保繳費，小編梳理了4個居民醫保熱點問題，一起來看看吧！

問

錯過居民醫保集中征繳期可以中途參保嗎？

答:除符合中途參保條件的情況外，因個人原因未按時參保繳費的非本市戶籍參保人，中途不予參保。

除允許中途參保人群外，本市戶籍城鄉居民中途參保的，按當年度繳費標準，一次性繳納當年度的城鄉居民醫療保險費，但是僅能參居民基本一檔，居民基本二檔不允許中途參保。

問

如何幫家人繳納居民醫保費？

答:幫助家人繳納城鄉居民醫保費，一部手機就可以輕松搞定。具體繳費操作步驟：

（1）“粵醫?！毙〕绦颍?/strong>微信搜索“粵醫?！毙〕绦颉圆⑼瓿蓪嵜J證→業務辦理→城鄉居民在線繳費→跳轉到“粵稅通”小程序→登錄→我的社保→城鄉居民社保→城鄉居民社保費清繳→選擇為本人或代他人繳費。

（2）“粵稅通”小程序：微信搜索“粵稅通”小程序→注冊并完成實名認證→我的社?！青l居民社?！青l居民社保費清繳→選擇為本人或代他人繳費。

（3）“粵省事”小程序：微信搜索“粵省事”小程序→注冊并完成實名認證→醫保→個人參保繳費→城鄉居民社保費清繳→選擇為本人或代他人繳費。

問

如果沒有參加醫保將會有哪些影響呢？

答:第一、醫療費用都要自己承擔。城鄉居民醫保通常一年繳納一次，繳納一次保障一年。每年幾百元的參保費用，如果沒有參加醫保，就無法按規定享受醫保待遇，所有醫療費用都要由個人承擔。

第二、無法享受財政補助。城鄉居民醫保實行財政補助和個人繳費相結合的籌資方式，如果沒有參加醫保，就無法享受到相應的財政補助。

第三、無法享受大病保險保障。參加了城鄉居民醫保，同時可享有大病保險保障，無需另行繳費。

第四、一旦斷保至少有3個月不能報銷。在2024年12月31日前未交費成功的，以后享受醫保待遇至少有3個月的等待期。

問

如何確定繳費是否成功？

答:線上：可通過“粵稅通”“粵省事”微信小程序查詢繳費情況。

線下：可以持參保人有效身份證件前往醫保經辦機構窗口咨詢。

中山市婦聯編輯

來源：中山新聞、中山醫保

編輯：盧啟昊

校審：楊沛 姜永斌

一審： 盧啟昊

二審：陳穎

三審：李宇玲