前列腺 增生的 栓塞治療的效果毋庸置疑，10年的隨訪結(jié)果已經(jīng)出來(lái)了！！

介入栓塞的難點(diǎn)是：1.路徑：高齡，血管扭曲，鈣化，斑塊，狹窄等 2.辨認(rèn)前列腺動(dòng)脈：彎曲如螺旋狀，類(lèi)似子宮動(dòng)脈3.超選過(guò)程：尋找合適的角度，暴露開(kāi)口和走形

前列腺動(dòng)脈螺旋彎曲和杰克遜的頭發(fā)很像

閱讀了幾十篇關(guān)于前列腺動(dòng)脈解剖的英文文獻(xiàn)，做了幾十臺(tái)手術(shù)之后，總結(jié)了一套比較流暢和簡(jiǎn)潔的手術(shù)流程，最省時(shí)間和造影劑的一個(gè)流程。

把時(shí)間花在造影后的圖像上尋找目標(biāo)血管，而不是把時(shí)間花在手術(shù)中尋找目標(biāo)血管，可以減少曝光量。

62歲男性，排尿困難5年余

超選髂內(nèi)動(dòng)脈--3DDSA--辨認(rèn)前列腺動(dòng)脈--尋找最佳角度--路圖--微導(dǎo)管超選前列腺動(dòng)脈---正位造影---CBCT--栓塞

考考你能不能認(rèn)清盆腔的血管？

【答案放在文尾】

CBCT

左側(cè)栓塞后干干凈凈

右側(cè)

進(jìn)一步超選入前列腺動(dòng)脈，避開(kāi)膀胱動(dòng)脈

栓塞過(guò)程

要點(diǎn)：

閉孔走形沿著盆側(cè)壁，末端分叉，終于閉孔

陰部?jī)?nèi)：沿著盆底走形，繞過(guò)會(huì)陰往前至恥骨聯(lián)合附近，有分出陰莖背動(dòng)脈，栓塞要注意，可能會(huì) 龜頭皮膚局部潰瘍。

前列腺動(dòng)脈主要從膀胱動(dòng)脈共干或附近及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈發(fā)出多見(jiàn)。

內(nèi)容來(lái)源：謝波介入

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◆崔偉醫(yī)生 個(gè)人簡(jiǎn)介◆

介入小崔哥

崔偉醫(yī)學(xué)博士

廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科

• 擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)與肺癌、原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌、梗阻性黃疸（膽管癌、胰腺癌等）、胃癌、結(jié)直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創(chuàng)介入（灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等）與綜合治療（化療、靶向、免疫等）

• 微信公眾號(hào)“介入小崔哥”創(chuàng)立人

• 火爆全網(wǎng)的“腫瘤思維導(dǎo)圖”主編

• 榮獲2021、2022年度“年度好大夫”稱號(hào)

• 廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

• 嶺南血管瘤血管畸形聯(lián)盟 常務(wù)理事

• 《中華介入放射學(xué)電子雜志》 通訊編委

• 主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目一項(xiàng)

• 榮獲廣東省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)

• 曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，在北美放射學(xué)年會(huì)（RSNA，專業(yè)領(lǐng)域top1）等會(huì)議進(jìn)行口頭報(bào)告

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