不少糖友覺得“是藥三分毒，能不吃就不吃”，所以一旦血糖達(dá)標(biāo)，就迫不及待想停藥。

但也有些糖友擔(dān)心停藥后血糖會(huì)反彈。

血糖達(dá)標(biāo)后，到底能不能停藥？血糖降到多少才能停藥？哪些糖友有機(jī)會(huì)停藥？

今天就一次給大家講明白！

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吃了降糖藥還能停嗎？

能停，但得看具體情況。

一般來說，2型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7.0%[1]。

如果你的血糖達(dá)到上述目標(biāo)值，可能還經(jīng)常偏低，甚至出現(xiàn)低血糖（血糖低于3.9mmol/L）或低血糖癥狀（如心慌、手抖、出冷汗等）。這時(shí)一定要趕緊去醫(yī)院找醫(yī)生，很可能意味著你需要減藥，甚至有可能停藥。

但千萬不能自己擅自停藥！一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過一段時(shí)間的觀察和評估，確定血糖穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)，沒有反彈的風(fēng)險(xiǎn)，才可以考慮減少藥量或者停藥。

如果停藥3個(gè)月后，你的血糖一直達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白＜6.5%[2]，你就達(dá)到了傳說中的理想狀態(tài)——「糖尿病緩解」，糖友稱之為“逆轉(zhuǎn)”或者“蜜月期”。

就算真的停藥了，也不代表糖尿病就徹底治好了，后續(xù)還是得定期監(jiān)測血糖，管住嘴、邁開腿，不然血糖很可能又會(huì)升高。

要是發(fā)現(xiàn)血糖又升高了，別有僥幸心理，趕緊去醫(yī)院治療。

2

哪些糖友有機(jī)會(huì)停藥？

不是所有糖友都有機(jī)會(huì)停藥的，下面這2類糖友希望比較大：

1.胰島功能好的肥胖糖友

如果空腹C肽水平能保持在1.1ng/ml以上，餐后2小時(shí)能達(dá)到2.5ng/ml或更高[2]，就說明胰島功能還不錯(cuò)。

可以算一算BMI（體重除以身高的平方），要是BMI≥25千克/米2，或者肚子比較大（男性腰圍＞90厘米、女性腰圍＞85厘米），就是比較胖[1]。

胰島功能好，說明還有機(jī)會(huì)恢復(fù)；比較胖，意味著可以通過減肥來改善胰島素抵抗，讓血糖降下來。

2.新診斷的2型糖友

剛被診斷為2型糖尿病，病程在5年以內(nèi)的糖友，他們的胰島β細(xì)胞功能損傷相對較輕[2]，并發(fā)癥也比較少，身體狀況相對比較好。

這時(shí)候，如果能及時(shí)接受有效的治療，把血糖迅速控制在正常水平，就有可能恢復(fù)胰島功能。

如果你屬于這2類糖友，那么要提前恭喜你！

只要你足夠自律，管住嘴、邁開腿、積極治療，停藥的希望還是很大的！

但有些糖友一開始就抗拒吃藥，一直拖著，等到病情嚴(yán)重了才去醫(yī)院。

這時(shí)候，胰島功能已經(jīng)受損嚴(yán)重，還出現(xiàn)很多慢性并發(fā)癥，只能依靠更多藥物來控制血糖，停藥的可能性就變得很小了。

你的血糖達(dá)標(biāo)了嗎？有停藥或“逆轉(zhuǎn)”機(jī)會(huì)嗎？

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國糖尿病防治指南（2024版）

[2] 緩解2型糖尿病中國專家共識(shí)（2021年）