一、患者基本情況

呂*，女，自由職業，已婚育。

二、初診（2023年11月19日）情況

西醫診為高血糖，服用西藥效果不理想，改為求助于中醫。

現診有口干口渴，尿頻，容易頭暈，易疲勞，用西醫方法測血糖偏高。舌面嫩紅無苔，網診未診脈。診為腎肝精血虧虛，心肺火虛浮，致頭重腳輕而頭暈，津液不能上承而口干口渴，故消渴。治當補腎肝精血為主，兼斂心肺虛火，整體調理，而不針對某一癥狀去治療。

處方：

生地黃15克，竹葉15克，山藥15克，澤瀉5克，桂枝5克，干姜5克，五味子5克；炮附子8克；白術15克；麥冬10克，天冬10克。7劑。

三、二診（2023年11月26日）情況

藥已經喝了6劑，血糖有所下降還沒達到正常值（20日晚餐走路后14.9，23日晚餐走路后7.8）。頭還暈，身體狀態還好?？诟筛杏X好點，就沒想到喝水了（口渴癥狀基本消失）。

加大斂火生津、治眩暈的力度，加葛根、天麻、鉤藤。

處方：

地黃15克，竹葉15克，山藥15克，澤瀉5克，桂枝5克，干姜5克，五味子5克；炮附子8克；白術15克；麥冬10克，天冬10克；葛根15克，天麻8克，鉤藤12克（后下）。6劑。

四、三診（2023年12月26日）情況

患者有事，中間停藥一段時間。反饋說頭暈還有，但比以前好，早上醫院測的血糖7點幾。

加大斂火生津、利濕通血管的力度，加山茱萸、防己、黃連。

處方：

生地黃15克，竹葉15克，山藥15克，澤瀉5克，桂枝5克，干姜5克，五味子5克；炮附子8克；白術15克；麥冬10克，天冬10克；葛根15克，天麻8克，鉤藤12克（后下）；山茱萸15克，防己12克，黃連5克。6劑

五、四診（2024年1月1日）情況

血糖有改善，潮熱基本沒有了，頭還是感覺不靈清，就是漿糊灌進腦子里。

為加強清火斂火的力量，單獨開出“減脂清腦”方：

生大黃 3克(后下)，茯苓 12 克，清半夏12 克，陳皮 9 克，炒枳實 12 克，生山楂 12 克，絞股藍 12 克，草決明 12 克，炙甘草 9 克;何首烏 10 克;澤瀉 10 克，杜仲 10 克。3劑

服完上方3劑后，繼續服下方3劑：

生地黃15克，竹葉10克，山藥15克，澤瀉15克，桂枝5克，干姜5克，五味子5克；白術15克；麥冬18克，天冬18克；天麻12克，鉤藤15克（后下）；紅花6克；山茱萸15克，茯苓15克，黨參15克。3劑。

2024年1月8日反饋：血糖繼續下降，其它癥狀基本緩解。

2024年4月4日反饋：“現在通過飲食，注意運動，血糖基本還好，早上空腹7左右，早餐和中餐后也基本正常，晚餐控制好量也還行，餐后1小時一般10以內?？诳?、尿頻這個癥狀也都沒有。謝謝醫生哈?！?/p>

按：本案始終堅持以補虛扶正為主，不管西醫的高血糖還是中醫的消渴，對于40歲以上的人來說，多數是根于虛勞，從虛勞著手可望根治，如果見癥治癥，則不容易收到長期穩定的效果。

炎黃國醫學者民族醫生吳越

2025年4月5日

鄭重提示：文中如出現醫療處方，請勿輕易使用，需求醫診治。

中醫博大精深，本文只是發表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯系筆者的其他文章和著作來理解。

經方是中醫的核心，而學習中醫經方，從伊尹經方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫知識，特別是想深入學習伊尹經方與張仲景經方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫生-吳越心愿：提煉中醫理論，完善經方體系！為想學中醫又不得其門而入者提供一個完整的中醫學習階梯，為學醫多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統明析的透徹解惑，為從醫多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫入道的升華指引。愿中醫弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫”經方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序學習）：

C1、《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經方課程”（破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索（續）》（繼續運用伊尹經方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫課程體系

第一類：經方課程

一、《分類講?。ń浄襟w驗）》（含《醫案借鑒》類課程）

二、《經方易用（經方入門）》

三、《經方直用（經方晉階）》

四、《經方邏輯（經方研修）》——特別系列：經方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經方課程：破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經方課程：理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經方應用總體思路》

第二類：針灸課程：略

第三類：古法養生課程：略

第四類：其它課程（多數公益免費）：略