導(dǎo)語(yǔ)：繼撫州東信六院后，貴溪二院也倒了！300多名醫(yī)護(hù)集體失業(yè)，學(xué)醫(yī)的路還怎么走？

事件來(lái)龍去脈：從“開(kāi)業(yè)風(fēng)光”到“全員失業(yè)”，發(fā)生了什么？

近日，江西醫(yī)療圈接連傳出噩耗——繼撫州東信第六醫(yī)院停診后，貴溪第二醫(yī)院（貴溪東信醫(yī)院）也宣布自4月10日起全面停業(yè)，不再接收門(mén)診和住院患者。這家2019年開(kāi)業(yè)的二級(jí)甲等醫(yī)院，曾以“現(xiàn)代化綜合醫(yī)院”自居，開(kāi)業(yè)時(shí)宣稱“開(kāi)放病床500張”“西門(mén)子高端設(shè)備齊全”，如今卻因“賬戶余額無(wú)法支付薪資”被迫關(guān)門(mén)，300多名醫(yī)務(wù)人員面臨失業(yè)，績(jī)效工資拖欠數(shù)月未發(fā)。

停業(yè)背后，藏著民營(yíng)醫(yī)院的“三重絞殺”

醫(yī)保困局：貴溪二院雖未被曝具體違規(guī)，但同屬東信醫(yī)療集團(tuán)的撫州東信第六醫(yī)院，曾因“超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)”“虛假診療”等多次被罰超百萬(wàn)，醫(yī)保資金鏈斷裂成為壓垮駱駝的最后一根稻草。而全國(guó)范圍內(nèi)，2024年已有1236家醫(yī)院倒閉，82%為民營(yíng)機(jī)構(gòu)，醫(yī)保嚴(yán)查、DRG支付改革讓本就薄利的民營(yíng)醫(yī)院雪上加霜。

信任危機(jī)：患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的“天然不信任”難扭轉(zhuǎn)。貴溪二院雖是二甲，但民眾更傾向公立醫(yī)院，加上近年民營(yíng)醫(yī)院頻發(fā)“過(guò)度醫(yī)療”丑聞，患者流失加劇經(jīng)營(yíng)惡化。

管理失序：盲目擴(kuò)張、外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行、設(shè)備投入與業(yè)務(wù)量不匹配……這些“通病”在貴溪二院同樣存在。其母公司東信醫(yī)療集團(tuán)旗下9家醫(yī)院中，已有2家停擺，暴露出民營(yíng)醫(yī)療資本“重規(guī)模輕質(zhì)量”的致命短板。

一位醫(yī)生的自述： “去年開(kāi)始，績(jī)效就斷斷續(xù)續(xù)，今年直接停發(fā)。醫(yī)院說(shuō)‘等新投資人’，但誰(shuí)愿意接盤(pán)？我們科主任50多歲，連夜投簡(jiǎn)歷，可公立醫(yī)院編制早飽和了……”（來(lái)自貴溪二院匿名醫(yī)生口述）

學(xué)醫(yī)，該何去何從？民營(yíng)醫(yī)院寒冬下的生存指南

當(dāng)“醫(yī)院倒閉”從新聞變成身邊事，醫(yī)生們的焦慮肉眼可見(jiàn)：民營(yíng)醫(yī)院還能去嗎？公立醫(yī)院卷不動(dòng)怎么辦？轉(zhuǎn)行是否太遲？

現(xiàn)實(shí)一：政策與市場(chǎng)的雙重夾擊

醫(yī)保監(jiān)管“北斗系統(tǒng)”上線：2025年醫(yī)保飛檢升級(jí)，大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)診療行為，“駕照式扣分”直接掛鉤醫(yī)生處方權(quán)。違規(guī)成本陡增，民營(yíng)醫(yī)院“灰色操作”空間被徹底封死。

公立醫(yī)院虹吸效應(yīng)：縣域醫(yī)共體建設(shè)加速，90%的縣將擁有三級(jí)醫(yī)院，基層患者被公立體系“吸走”，民營(yíng)醫(yī)院病源進(jìn)一步萎縮。

現(xiàn)實(shí)二：醫(yī)生的“自救路徑”

轉(zhuǎn)型公立或社區(qū)醫(yī)院：雖編制難求，但安徽等地推行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”政策，基層崗位缺口大，且績(jī)效與醫(yī)共體考核掛鉤，穩(wěn)定性更高。

提升“不可替代性”：專科能力（如腫瘤介入、重癥醫(yī)學(xué)）或全科醫(yī)生資質(zhì)是硬通貨。撫州東信六院的腫瘤科醫(yī)生因設(shè)備和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)診后仍被多家醫(yī)院爭(zhēng)搶。

關(guān)注政策風(fēng)向：DRG付費(fèi)下，成本控制能力強(qiáng)的醫(yī)生更吃香；縣域醫(yī)共體“五大中心”（如胸痛中心）建設(shè)急需人才，提前布局者占先機(jī)。

一位成功轉(zhuǎn)型的案例：

“我在民營(yíng)醫(yī)院干了8年，考了全科醫(yī)師證，去年跳槽到社區(qū)衛(wèi)生中心。工資少但穩(wěn)定，還能做家簽服務(wù)，績(jī)效反超以前。”（杭州某社區(qū)醫(yī)生分享）

最后，小編想說(shuō)，醫(yī)院倒閉潮下，沒(méi)有誰(shuí)是真的“局外人”。醫(yī)學(xué)之路道阻且長(zhǎng)，但危機(jī)中永遠(yuǎn)藏著轉(zhuǎn)機(jī)。 關(guān)注我們，抱團(tuán)取暖，一起找到光的方向。