一覺醒來，醫學界算是塌了天！今天醫學界兩件荒唐事兒撞一塊兒了。先是有人發現知網上多篇婦科論文寫得離譜——研究子宮肌瘤、產后出血的論文里，對照組愣是塞進去一堆男患者；緊接著《知識分子》和饒毅賬號又捅出學制混亂的老毛病。這兩件事兒看著八竿子打不著，可掰開了細琢磨，里頭全是同一個病根兒：醫學這行當，快被“湊數”倆字兒給毀了。

先說那婦科論文里的“男患者”，聽著跟笑話似的。《臨床醫藥文獻電子雜志》2019年發的一篇卵巢囊腫研究，100號患者硬生生分成男女各半的對照組，合著26個男的也得跟著得卵巢??？更離譜的是《中國農村衛生》2014年的產后出血論文，69個患者里男女比例差點打成平手，35個老爺們集體“產后出血”。這些論文可不是野雞期刊的產物，全是知網認證的核心期刊，《中國醫藥指南》《大家健康》這些名字看著都眼熟。從三甲醫院到縣醫院，從2014年到2019年，愣是沒人覺得“男性子宮肌瘤”這說法荒唐——審稿的閉著眼蓋章，寫論文的閉著眼編數，整個鏈條上就沒個睜眼干活的人。（源自北京日報）

這事兒真不能全賴醫生。現在醫院評職稱卡得死，三級醫院每年每個科室至少要發3篇核心論文，發不夠直接影響績效獎金。您說天天做手術的臨床大夫哪來時間搞科研？可不就得逮著病歷本硬湊數。某省三甲醫院內部審計顯示，低年資醫生因經驗不足導致的診療爭議明顯偏高，好些3年制畢業的連腹腔鏡都不會拿，就這水平還要被逼著寫論文，能不出幺蛾子嗎？

再瞅瞅醫學教育這攤子亂麻。現在培養醫生跟開盲盒似的——3年?？?、5年本科、8年本博連讀，協和還搞了個“4+4”試驗班。結果被相關醫學生臨床技能評估報告直接打臉： 3年制學生整體臨床技能合格率，顯著低于長學制群體（41% vs 67%以上） ，美國醫學生需經歷4年醫學院加住院醫師培訓，臨床實操時長超20000小時，咱們這兒頂尖醫學院的導師都吐槽，學生上午在實驗室養細胞，下午去病房查房，兩頭不挨著。協和“4+4”首屆畢業生中，約10%因職業規劃調整轉入非臨床崗位，剩下的在臨床和科研間擰巴著，活脫脫把好苗子整成“四不像”。

這兩件事兒說白了都是讓“形式主義”給坑的。搞臨床的非得逼人家發論文，搞科研的硬要下病房湊工時?，F在婦科論文鬧出男患者這種笑話還算輕的，某省審計局查出部分醫學課題存在數據濫用風險——結題論文連原始數據都不敢公開。再這么瞎折騰，等老專家們全退了，年輕醫生光顧著填表、湊數、應付考核，咱們看病怕是真要捏把汗了。

醫學這行當最怕什么？最怕該拿手術刀的手去敲鍵盤湊字數，該盯顯微鏡的眼去病床瞎糊弄。是時候把車道掰正了——愛開刀的安心練技術，愛琢磨的踏實搞數據。別讓男患者生子宮肌瘤的笑話，成了中國醫學的黑色寓言。

你認為目前中國的醫學教育應該朝哪個方向改？歡迎留言討論。

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