題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，同樣是我國第一大死亡因素，中國約有3.3億人患有心血管疾病。據世界衛生組織統計，每年有1900萬人死于心血管疾病，占全球死亡總人數的30%以上。

帶狀皰疹（HZ）是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的，主要表現為疼痛性皮疹，尤其在免疫系統受損的個體中更為常見，約三分之二的帶狀皰疹病例發生在50歲以上的人群中。

此前研究顯示，帶狀皰疹感染與多種并發癥相關，包括心血管疾病。然而，尚不清楚接種帶狀皰疹疫苗與心血管疾病風險之間的關聯。

2025年5月5日，慶熙大學醫學院的研究人員在《歐洲心臟雜志》上發表了一篇題為" Live zoster vaccination and cardiovascular outcomes：a nationwide，South Korean study "的研究論文。

研究顯示，接種帶狀皰疹疫苗與總體心血管事件風險降低23%相關，尤其是主要不良心血管事件，且疫苗接種后的保護效果可持續長達8年，其中在接種后2-3年效果最為顯著。

圖：論文截圖

在這項全國性、大規模隊列研究中，研究人員分析了韓國50歲及以上人群，共納入近130萬人，平均年齡為61，男性占43%，分析了接種帶狀皰疹疫苗后發生心血管事件的風險，包括腦血管疾病、心律失常、炎癥性心臟病、缺血性心臟病、其他心臟疾病、血栓性疾病和主要不良心血管事件。

結果發現，接種帶狀皰疹疫苗與總體心血管事件風險降低23%相關。

在不同心血管疾病中，接種帶狀皰疹疫苗，與主要不良心血管事件風險降低26%相關，與心力衰竭風險降低26%相關，與腦血管疾病風險降低24%相關，等等。

對長期效果分析發現，疫苗接種后的保護效果可持續長達8年，其中在接種后2-3年效果最為顯著。隨著時間推移，保護效果逐漸減弱。

圖：論文截圖

對不同人群分析發現，在男性、60歲以下、生活方式不健康的人群中，疫苗接種后的保護效果更為顯著。

對于其中的潛在機制，研究指出，帶狀皰疹感染會導致血管損傷、炎癥和血栓形成，從而增加心血管疾病的風險。而疫苗通過預防帶狀皰疹感染，可以降低這些風險。

研究人員指出，這是規模最大、最全面的研究之一，跟蹤了健康普通人群長達12年，結果表明，帶狀皰疹疫苗可能有助于降低患心臟病的風險，即使對于健康人群也是如此。這意味著，接種疫苗除了可以預防帶狀皰疹之外，還可以帶來其他健康益處。

值得一提的是，2025年4月23日，斯坦福大學的研究人員在《美國醫學會雜志》（JAMA）上發表了一篇題為" Herpes Zoster Vaccination and Dementia Occurrence "的研究論文。

研究顯示，接種帶狀皰疹疫苗與降低癡呆癥發生風險顯著相關，在隨訪的7.4年間，具有接種資格的人，新發癡呆癥的診斷概率降低了1.8個百分點（5.5% vs 3.7%）。

圖：論文截圖

參考文獻：

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf230

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2833335

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