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政府通知：醫療費用直達村衛生室

不少村衛生室負責人都了解，醫保參保人員就醫的醫療費用，一般是由縣級醫保部門撥付到鄉鎮衛生院，再由鄉鎮衛生院中轉撥付給村衛生室，這種撥付方式給村衛生室帶來了時間上的延遲，也給醫患就醫帶來了不便。

然而，據內江市政府公布，當地已經實現了醫療費用撥付直達村衛生室，減少了中轉環節，方便了村衛生室醫療費用撥付。

此前，內江市醫療保障局印發通知，在全市各縣（市、區）同步全面推開村衛生室醫療費用直接撥付工作，要求在當年8月底前全部實現村衛生室醫療費用直接撥付。

目前，內江市997家村衛生室，賦碼成功997家，開設對公賬戶997家。從去年9月開始，內江市在全省率先實現醫療費用撥付直達村衛生室，徹底解決了村衛生室醫療費用不能直接撥付的難題，有效防止了村衛生室的醫療費用被截留挪用。

對此，威遠縣嚴陵鎮魏家村第一衛生室收到了9月醫保部門直接撥付的醫療費用，衛生室負責人劉慶滿意地告訴記者：“實行醫療費用撥付直達村衛生室，每月能夠按時到賬，大大方便了工作開展！”。

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防止村衛生室費用截留挪用，官方出招

威遠縣醫療保障局副局長余剛介紹，過去村衛生室的醫療費用由鄉鎮衛生院撥付，一旦不能按時撥付，就會給村醫工作、生活帶來影響，大家對此反映強烈。

對此，內江市醫療保障局黨組書記、局長倪恒利介紹，醫保定點村衛生室的醫療費用結算撥付問題一直以來都是困擾醫保經辦機構的難題。

按有關方面之前的規定，醫保經辦機構不能通過公對公的方式向村衛生室撥付其發生的醫療費用，而是需要從鄉鎮衛生院轉撥，直接導致到賬時間經常性滯后，有的甚至拖欠達一兩年，金額達數十萬元，嚴重制約了村衛生室的發展，也是多年來村衛生室期盼解決的難點、堵點問題。

這一問題如何解決？近年來，內江市醫療保障局深入鄉鎮衛生院、村衛生室、參保群眾中廣泛調研，把存在的問題進一步摸清摸實，并采取了以下幾個實際舉措：

一是主動“走上去”，爭取國家醫保局和省醫保局支持，解決了村衛生室在國家醫保信息平臺的賦碼問題，為醫療費用直接撥付村衛生室提供技術支撐；

二是積極對接銀行，本著為基層辦好事、辦實事的原則，協調解決了村衛生室對公賬戶開設問題，消除了村衛生室醫療費用撥付的主要障礙；

三是及時對城鄉基本醫療保險經辦規程進行調整，醫保定點村衛生室實現按月進行費用結算，嚴格落實結算撥付各環節辦結時限，為直接撥付村衛生室醫療費用提供政策依據；

隨后，當地在三個縣（市、區）中隨機抽選12個村衛生室開展試點，協調軟件服務商改造村衛生室刷卡軟件，將村衛生室貫標賦碼、銀行信息導入醫保信息系統，組織人員反復開展全流程測試，解決各類技術性問題。

經過一系列舉措推動后，該政策得以推廣到全市各地。以威遠縣為例，按照內江市醫療保障局統一部署，威遠縣醫保部門積極協同銀行，組織動員定點村衛生室在銀行辦理對公賬戶，推進村衛生室醫療費用直撥工作。

醫保部門把每月的醫療費用直接撥付到威遠縣234家定點村衛生室，解決了村衛生室醫療費用撥付難的問題。

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多省出招，確保村醫補助足額發放

長期以來，村衛生室補助發放一直是個難題。地方財政吃緊、衛健局截留、衛生院臨時挪用......層層下發之后，很多村醫都經歷過補助遲發、少發的情況。

不過，近年來，隨著信息化的普及，這種不透明的情況已經有所緩解。同時，多個省份率先開啟改革，直接將補助打入村醫賬戶，避免中間環節的克扣。

河南省：補助直接撥入鄉村醫生賬戶

根據河南省衛健委發布的《關于完善基層醫務人員保障激勵政策的意見》，村醫經費應當“專款專用、按季撥付、打卡發放、年終考核結算”，不得截留挪用。

縣（市、區）衛生健康行政部門根據考核結果，按規定將上述補助經費直接撥入村衛生室或鄉村醫生賬戶。

湖北省：村醫補助“一卡通”統一發放

湖北省財政廳下發的《關于推進全省惠民惠農財政補貼資金“一卡通”發放管理工作的通知》，明確了對補貼資金發放實行“一卡通”統一發放，直達受益補貼對象。

其中，棗陽市等多市已落實將村醫養老補助直接打到一卡通賬戶上，杜絕少發、遲發的現象。

吉林省：嚴禁衛生院與村醫“爭口袋”

吉林省發布《關于進一步完善基層醫療衛生機構績效工資政策和經費保障機制強化績效管理工作的通知》，提出堅決避免出現鄉鎮衛生院與村醫“爭口袋”問題。

用于村醫的基本公共衛生服務項目經費要單獨列支，采取“先預撥、后結算”的方式全年四季度嚴格按序時進度撥付，通過銀行卡，規范發放村醫補助，做到公開透明。

實際上，近年來，國家已經三令五申，要求落實鄉村醫生待遇政策，不得截留、挪用、擠占鄉村醫生相關經費。

對于奔赴在抗疫、公衛和診療一線的廣大村醫來說，確保村衛生室的各項經費如實發放到位，就是對我們辛苦工作的最大肯定！

素材來源：內江日報等

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