7歲男孩小鑫（化名）本是天真爛漫的年紀(jì)，卻不幸罹患多種眼疾。深圳愛(ài)爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家司馬晶教授、斜弱視專家徐進(jìn)教授聯(lián)袂治療，使其視力從僅能看到眼前手動(dòng)恢復(fù)至0.15。這場(chǎng)歷時(shí)4年的“守護(hù)視力之旅”，不僅展現(xiàn)了復(fù)雜眼病多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）的突破性價(jià)值，更見(jiàn)證了醫(yī)患攜手對(duì)抗疾病的信任與勇氣。

眼斜、黑眼珠“消失”，原是患了先天性白內(nèi)障

小鑫6個(gè)月時(shí)，父母就發(fā)現(xiàn)他左眼有問(wèn)題。當(dāng)時(shí)體檢醫(yī)生說(shuō)“眼睛沒(méi)發(fā)育好，長(zhǎng)大自然就好了”。誰(shuí)知情況越來(lái)越嚴(yán)重，3歲的小鑫眼位偏斜更加明顯，有時(shí)黑眼珠還“消失”了只剩眼白，心急如焚的父母多方打聽(tīng)，找到了深圳愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)司馬晶教授求治。

經(jīng)檢查，小鑫確診為左眼先天性白內(nèi)障，還伴有左眼形覺(jué)剝奪性弱視、斜視。“這個(gè)孩子左眼視力只有指數(shù)，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，但我們?nèi)詴?huì)盡最大的努力進(jìn)行救治?！?020年5月，司馬晶教授為小鑫實(shí)施左眼白內(nèi)障手術(shù)+人工晶體植入術(shù)，術(shù)后視力提升到0.05。后續(xù)配合配鏡矯正和弱視訓(xùn)練治療，小鑫的視力還會(huì)越來(lái)越好。

白內(nèi)障手術(shù)撥云見(jiàn)日 “弱視”成視力攔路虎

由于長(zhǎng)期形覺(jué)剝削，小鑫不太會(huì)使用左眼，深圳愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、大視光學(xué)科帶頭人徐進(jìn)教授為其制定配鏡矯正+遮蓋療法，再聯(lián)合系統(tǒng)的視功能訓(xùn)練，盡可能讓左眼得到刺激發(fā)育。

小鑫每天需戴鏡右眼遮蓋8-10個(gè)小時(shí)，走路總是跌得青一塊紫一塊，在家也要?jiǎng)e人攙扶著走，戶外活動(dòng)更是難上加難。在醫(yī)院視功能訓(xùn)練室，他不得不跪在椅子上，湊近屏幕才能看清圖標(biāo)。小鑫也有堅(jiān)持不下去想偷懶的時(shí)候，但視訓(xùn)師的鼓勵(lì)和媽媽的陪伴總能安撫他浮躁的心。經(jīng)過(guò)3年的不懈努力，小鑫的視力逐漸提升至0.1，不僅能像其他孩子一樣自由跑跳，還能完成穿針、串珠、搭積木等精細(xì)活動(dòng)。

微創(chuàng)斜視手術(shù) 徹底告別“高低眼”

然而，從去年下半年開(kāi)始，小鑫的弱視治療一直不見(jiàn)起色，徐進(jìn)教授多次與小鑫媽媽溝通病情，尋找新的治療方案?！靶■位加写怪毙币暎瑢?dǎo)致兩只眼睛之間的肌肉協(xié)調(diào)性不好，眼位一個(gè)高一個(gè)低?！毙爝M(jìn)教授指出，此垂直斜視主要是下斜肌功能亢進(jìn)導(dǎo)致，眼球向上或向下運(yùn)動(dòng)時(shí)，下斜肌收縮過(guò)度，導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)失衡，建議進(jìn)行斜視矯正手術(shù)，否則影響弱視的恢復(fù)。

4月13日，徐進(jìn)教授為小鑫實(shí)施斜視矯正手術(shù)，這場(chǎng)持續(xù)一個(gè)小時(shí)的手術(shù)，猶如一場(chǎng)精密的眼疾重塑工程，徐進(jìn)教授精心調(diào)整下斜肌的力量和位置，讓原先跑偏的眼球回歸“正位”。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，小鑫雙眼注視物體時(shí)，眼位已恢復(fù)正位，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，視力提升至0.15。

術(shù)前眼球運(yùn)動(dòng)VS術(shù)后眼球運(yùn)動(dòng)

斜視根據(jù)眼位，可分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視三種類型。徐進(jìn)教授表示，垂直斜視主要表現(xiàn)為高低眼位傾斜，患者常伴有代償性頭位（如歪頭或轉(zhuǎn)頭視物）。兒童正處于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵階段，斜視未得到及時(shí)干預(yù)，不僅可能影響外觀和心理健康，更會(huì)損害雙眼視功能發(fā)育，嚴(yán)重者可導(dǎo)致弱視，造成永久性視力損傷。

徐進(jìn)教授強(qiáng)調(diào)，斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在眼位異常、頻繁歪頭視物或注意力不集中時(shí)眼球偏斜等情況，應(yīng)及時(shí)前往專業(yè)眼科就診。