假設生命只剩最后一程

你最在意的會是什么？

如果患者已經到了癌癥晚期

手術也無法延長生命

那還要不要手術？

上海瑞金醫院耳鼻咽喉科主治醫師

援滇幫扶專家徐赫醫生

就面臨了一次這樣的

“痛苦抉擇”

用盡全力尋醫

只為體面告別這個世界

去年3月底，云南墨江哈尼族自治縣人民醫院，來了一位74歲的患病老人。他面容枯槁，鼻下長著一顆拳頭大的腫瘤，擠壓鼻腔，呼吸困難、面目難辨。

他叫吳爺爺，癌癥晚期，全身多處轉移。

吳爺爺多次一大早 就到醫院，專門等候 上海瑞金醫院派來的幫扶專家徐赫醫生，主要訴求就是想“把臉上的腫瘤拿掉”。吳爺爺說，“我知道自己活不長了，但我不想最后這段日子，還頂著這張臉活著。”

“不是治病，是‘治心’”

吳爺爺的病情復雜至極。臉上有惡性黑色素瘤，還有腎衰竭、冠心病、高血壓，甚至腳趾也有腫瘤潰爛，傷口每天流血、發臭。

起初，徐醫生結合吳爺爺的病情及身體狀況，經過慎重考慮和認真評估后，婉拒了為他進行手術。因為 醫 生都知道，從專業角度考慮， 這 樣的手術風險極高，甚至對生命毫無延長作用。

但吳爺爺十分堅決，他一周之內三次到醫院，堅持要“找上海醫生”做手術。

徐醫生很為難地問： “手術風險很大，可能也改善不了病情，您為什么非要做？ ”

吳爺爺說：“我只是想干干凈凈地離開……”吳爺爺的老伴也堅定地說：“他想做，我們就陪他做。”

吳爺爺老伴還向醫生講了吳爺爺腳上的腫瘤會流血水，家里每天都充斥著一股惡臭，血水每次都會污染被褥，很苦惱，“這次能一起把腳上的瘤子去掉嗎？”她小聲地問道。

為了兩位老人的愿望，徐醫生決定迎難而上?！拔腋惺艿搅松念B強力量。這次不為治病，只為‘治心’。”

上海多學科團隊“云端會診”

手術精準到毫米

吳爺爺手術前，徐 醫生緊急啟動了“上?！颇线h程”多學科會診（MDT）。 上海瑞金醫院耳鼻咽喉科專家提供遠程支援。上海瑞金醫院十多個科室專家連線，為老人制訂了極其細致的手術方案。

手術日當天，墨江的醫院氣氛格外凝重。

徐醫生穩穩握著手術刀，一刀刀切下去，每一刀都精準到毫米級。醫護人員 先截除了吳爺爺腳趾潰爛的腫瘤組織，確認傷口干凈整齊；在面部腫瘤切除時，反復利用術中冰凍切片確認腫瘤完全切除；最后，運用瑞金醫院先進的創面修復技術，巧妙地修復了老人缺損面積達3.5?2.2cm，從鼻孔內向下到嘴唇上方的面容。

此次手術也是墨江縣人民醫院五官科首次開展皮瓣修復技術。

經過術后悉心的照料，如今吳爺爺面部術口恢復很好，已經拆線，接下來回家繼續養護腳上的傷口。 老人臨走前，輕聲對徐醫生說：“謝謝你們，讓我干干凈凈地活著，干干凈凈地離開。”

吳爺爺和老伴走的時候，露出了久違的笑容，這是徐醫生第一次看到他們笑。 徐 醫生表示，這段經歷讓他學會了，除治病之外，人文關懷對醫患都很重要。“患者既然想要在最后的時間里綻放生命的煙火，那我們能做的，就是盡量權衡利弊，做這個煙火的點火人?！?/strong>

網友被感動到淚目

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致敬醫者仁心！

本文轉載自『人民日報』微信公眾號，來源：上海交通大學附屬瑞金醫院、看看新聞Knews、新聞坊

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