(人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 趙苑旨)6月2日,演員賈冰減肥成功的話題沖上熱搜。據他此前在參加綜藝節目時透露,他驚喜發現,瘦下來之后睡覺不再頻繁打呼嚕了。人到中年,減肥的好處還有很多。5月27日,一項發表于美國權威醫學期刊網站《JAMA Network Open》的研究發現,在非藥物或手術方式減重的前提下,中年(40~50歲)超重(≥25 千克/平方米)人群BMI降低至健康(<25 千克/平方米),可將多種慢性病長期發病風險顯著降低48%~57%,全因死亡風險降低19%。
“在慢性病的形成過程中,肥胖可以說是‘萬惡之源’,如高脂血癥、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、高尿酸血癥、關節炎、癌癥等都與體重密切相關。”6月3日,北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱教授告訴人民日報健康客戶端記者,最新研究進一步明確了持續減重對長期健康的有利影響,無疑具有一定的積極意義。
該研究整合了三大隊列的23149位參與者數據,系統評估了中年BMI變化與慢性病(包括2型糖尿病、心梗、卒中、癌癥、哮喘或慢阻肺)的關聯。結果顯示,在一個隊列中,超重減至健康體重組參與者罹患慢性病的風險降低48%。另一個隊列也驗證了這一結果,即相比于持續超重組,超重減至健康體重組參與者罹患慢性病的風險分別降低了57%。
不過伍學焱也提到,研究中所提到的減重,并不是說體重越輕越好,而最好是減少肥肉的比重,增加肌肉的比重。“我們常說的減肥和保重,其實是一個既矛盾又統一的理念,我們要減去的是脂肪,而不是單純意義上的重量。體重作為一種可以量化的指標,并不是越輕就是越好的,減肥的核心是要控制好脂肪和肌肉的比例。提倡運動減肥,把肥肉換成肌肉;不提倡單純節食減重,因為此時肥肉和肌肉一并減少了,這顯然對健康不利。”
當前,隨著“體重管理年”在全國各地陸續實施,“體重管理”正成為全社會關注的公共衛生議題。“有基礎病的中老年人應建立長期體重管理的目標。”6月3日,北京大學第三醫院內分泌科副主任醫師田勍告訴人民日報健康客戶端記者,這項研究發現,中年超重人群通過生活方式干預達到減重目標(無需手術/藥物),以及健康人群保持健康體重,均可帶來長期健康獲益。這表明,保持好體重或從一個既往的大體重變成小體重,對個人長期健康至關重要。
田勍強調,長期體重管理的總目標,應當是實現個體化最佳體重并長期維持以謀求遠期結局,如心血管結局、全因死亡的改善。體重管理應遵循及時性、長期性、個體性的原則,即在患者體重出現超重、持續增加風險時即起始干預,并根據患者的全身狀況、對體重管理方法的接受度和依從性等,制定個體化的治療方案,進行長期甚至終生的體重管理。
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