2025年6月6日是第13個“中國房顫日”，今年的主題是“關注房顫，預防卒中”。作為全球最常見的心律失常之一，我國房顫患者已超2000萬，且每年新增約70萬人。其中，房顫作為21世紀的心血管流行病，可引起嚴重的并發癥，如腦卒中（俗稱中風）、心力衰竭等，嚴重威脅人民健康。

什么是房顫？

房顫，即心房顫動，是心臟電傳導系統紊亂引發的心律失常。正常情況下，心臟由竇房結統一指揮跳動，每分鐘跳動60-100次，且節律整齊。但房顫發生時，心房肌細胞異常放電，導致心房以350-600次/分鐘的頻率無序顫動。

根據發作特點，房顫可分為三類：

·陣發性房顫：突發突止，持續時間< 7天，常≤48h，可自行終止或干預后終止。

·持續性房顫：持續時間≥7天的房顫，需藥物或電轉復終止發作。

·永久性房顫：無法恢復竇性節律，需長期管理。

房顫有什么癥狀？

心悸是房顫的主要癥狀，其他常見癥狀有胸悶、頭暈、乏力、運動耐量下降等，部分患者可能表現血栓栓塞或心力衰竭等并發癥的癥狀，部分老年患者少有或無明顯癥狀（可能與其心室率控制較好、或是合并房室結疾病有關）。

對此，以下癥狀需警惕房顫的發生：

·胸悶，呼吸困難

·心慌氣短

·頭昏眼花，乏力

·心衰，心絞痛，偏癱

房顫的四大并發癥及危害

1.腦卒中及血栓栓塞

房顫發作時，心房失去正常收縮功能，血液就像一潭死水在心房內瘀滯，極易形成血栓。一旦這些血栓脫落，便會隨著血液循環 “流竄” 到全身各處，最常見的是堵塞腦血管，引發腦栓塞，也就是人們常說的中風、偏癱。

2.心力衰竭

心衰與房顫常相伴相生并形成惡性循環，兩者有著相同的高血壓、糖尿病、心臟瓣膜病等危險因素，這些基礎疾病既可能誘發心臟電傳導紊亂（房顫），也會導致心肌收縮功能受損（心衰），而長期未治療的房顫可能導致心功能不全，進而發展為心力衰竭。

3.認知功能下降、癡呆

房顫對大腦的傷害同樣不容小覷，它會顯著增加認知功能下降、癡呆、阿爾茲海默病、血管性癡呆的風險。即便沒有發生腦卒中，房顫也會導致認知功能下降和海馬體萎縮，進而導致患者的學習能力、記憶力、執行力和注意力下降。

4.腎功能損傷

腎功能損傷是房顫的重要并發癥之一。房顫患者因心臟泵血效率下降導致腎血流不足、血栓脫落引發腎動脈栓塞，或因治療藥物影響等因素，可使慢性腎功能不全風險增加 40%-50%，且腎功能易隨時間推移逐漸惡化。

房顫重在預防

房顫患者發生腦卒中的風險是普通人的5倍。做好以下預防措施可有效降低風險：

1、早期篩查：60歲以上人群、高血壓/糖尿病/冠心病患者及有家族史者，定期體檢做心電圖，必要時查24小時動態心電圖，早發現無癥狀房顫。

2、嚴控基礎疾病：高血壓、糖尿病、高血脂患者需嚴格遵醫囑服藥，定期監測血壓血糖血脂，將指標控制在理想范圍，延緩心臟損傷。

3、生活方式調整：戒煙限酒，堅持低鹽低脂飲食（每日鹽攝入＜5g），每周150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），保持BMI在18.5-24.9。

房顫是威脅心腦健康的“隱形殺手”，房顫如不能及早發現、及時治療，可能會發生腦卒中、心力衰竭等嚴重并發疾病。中國房顫日更是呼吁我們提高房顫健康認知，以科學預防筑牢健康防線，守護心腦安全。

（作者：蔡曉冬 中山大學附屬第六醫院神經科副主任，主任醫師）