黃清春中醫(yī)：紅斑狼瘡患者體重增加、面部浮腫，和這2個(gè)原因有關(guān)
黃清春 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)館坐診。
在這期間，我?guī)椭^許多紅斑狼瘡患者緩解癥狀，讓他們能夠更好地生活。
今天，我想和大家講講紅斑狼瘡患者經(jīng)常遇到的體重增加、面部浮腫以及面容顯老等問題。這些問題背后的原因可能很多人并不清楚，但了解這些原因后，我們就能更好地應(yīng)對它們。

兩個(gè)原因
1、炎癥反應(yīng)與腎臟問題
紅斑狼瘡是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病，它會引發(fā)全身性的炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會干擾身體的正常代謝過程，導(dǎo)致熱量消耗減少，進(jìn)而引起體重上升。
與此同時(shí)，紅斑狼瘡還常常累及腎臟，導(dǎo)致腎功能受損。當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題時(shí)，大量蛋白質(zhì)會從尿液中流失，血液中的滲透壓隨之失衡。在這種情況下，水分會從血管中滲出，跑到組織間隙，從而引發(fā)水腫，尤其是在面部、腿部等部位表現(xiàn)得尤為明顯。
2、糖皮質(zhì)激素的影響
除了疾病本身的影響，長期服用糖皮質(zhì)激素也是導(dǎo)致紅斑狼瘡患者體重增加和浮腫的重要原因之一。
糖皮質(zhì)激素是治療紅斑狼瘡的常用藥物，但它會帶來一些副作用。激素會促使脂肪重新分布，導(dǎo)致面部和頸部脂肪堆積，形成所謂的“滿月臉”和“水牛背”。
同時(shí)，激素還會讓身體的水分代謝失調(diào)，就像家里水管的閥門關(guān)不嚴(yán)一樣，水分只進(jìn)不出，導(dǎo)致身體各個(gè)部位，尤其是面部和腿部出現(xiàn)明顯的水腫。如果用手指按壓這些部位，可能會發(fā)現(xiàn)凹陷很久都回不來。
應(yīng)對方法
這些體重增加和浮腫的癥狀不僅影響患者的外觀，還會讓患者感到身體沉重，行動受限，極大地影響生活質(zhì)量。然而，患者朋友們不必過于擔(dān)心。通過規(guī)范的治療、合理的飲食調(diào)整和適度的運(yùn)動，這些問題是可以得到改善的。
1、規(guī)范治療
規(guī)范的治療是控制紅斑狼瘡病情的關(guān)鍵。患者需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用藥物，包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
通過控制病情的活動度，可以減少炎癥對身體代謝的干擾，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，從而緩解體重增加和浮腫的癥狀。
2、飲食調(diào)整
合理的飲食對于改善這些癥狀也非常重要。建議患者減少鹽分的攝入，因?yàn)檫^多的鹽分會加重水腫。同時(shí)，要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，以補(bǔ)充因腎臟受損而流失的蛋白質(zhì)。此外，多吃蔬菜水果，保持飲食均衡，也有助于身體的代謝和健康。
3、適度運(yùn)動
適度的運(yùn)動可以幫助患者消耗多余的熱量，減輕體重，同時(shí)也能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解浮腫。患者可以選擇一些適合自己的運(yùn)動方式，如散步、瑜伽、游泳等。但需要注意的是，運(yùn)動量不宜過大，以免加重身體負(fù)擔(dān)。
結(jié)語：紅斑狼瘡患者在面對體重增加和浮腫等問題時(shí)，一定要保持積極的心態(tài)。通過科學(xué)的治療和生活方式的調(diào)整，這些問題是可以得到改善的。
黃清春，廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科疾病主任醫(yī)師。擅長診治關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形、關(guān)節(jié)活動不利、發(fā)熱、乏力、體重下降、貧血等。