奉賢區(qū)首家三甲綜合醫(yī)院——新華醫(yī)院奉賢院區(qū)，將于6月28日啟動試運行！為讓市民更早、更全面地了解家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，“上海奉賢”聯(lián)合新華醫(yī)院奉賢院區(qū)6月3日起推出“新華‘醫(yī)’路通賢城”系列報道。我們將帶您走近即將入駐奉賢院區(qū)的特色科室與權(quán)威專家，提前解鎖健康守護“新”力量！

——“醫(yī)生，我腰痛好長時間了，現(xiàn)在腿也痛了，又酸又脹又麻，路都不好走了，吃了好多藥，也打了針、做了理療，還是不好，怎么辦啊？”

——“您這是得了腰椎間盤突出，壓到神經(jīng)了，要手術(shù)”

——“手術(shù)我怕的，傷到神經(jīng)怎么辦？還要切個大口子”。

這樣的對話在脊柱中心門診幾乎天天上演。

腰椎手術(shù)真的那么可怕嗎？

一定要“開大刀”嗎？

手術(shù)很容易傷到神經(jīng)嗎？

其實，這里面存在不少誤解，

請聽我們細細道來。

在中國，腰椎間盤突出的患病率約為2%-3%，在特定職業(yè)人群中如腰部長期超負荷承重的勞動者，長期久坐的司機、辦公室職員等更高，且近年來呈年輕化趨勢，這也與久坐、肥胖等因素相關(guān)。

據(jù)估算，14億中國人中腰椎間盤突出患者超過5000萬，每年新增病例約100萬-200萬。同時，腰椎間盤突出也是導致勞動力喪失的主要原因之一。

癥狀輕微的腰椎間盤突出患者可通過保守治療（如理療、藥物等）緩解癥狀；但腰痛頻繁發(fā)作的或持續(xù)不緩解的患者，伴有下肢疼痛、麻木甚至肌力下降的患者就需要進行手術(shù)治療。

微創(chuàng)是趨勢

腰椎間盤突出手術(shù)并非新技術(shù)，其歷史已超過百年。隨著技術(shù)的不斷完善，如今腰椎手術(shù)已成為一項非常成熟、安全、有效的技術(shù)。全球每年開展超過100萬例，我國每年約有20-25萬例手術(shù)。

近30年來，脊柱手術(shù)的精準化、微創(chuàng)化成為了潮流和趨勢，脊柱內(nèi)鏡技術(shù)獲得了長足發(fā)展，為越來越多的腰椎疾病患者提供了更微創(chuàng)、更高效的治療方案。

小切口解決大問題

目前主流的脊柱內(nèi)鏡技術(shù)主要分為單通道內(nèi)鏡和雙通道內(nèi)鏡（UBE）。它們通過高清成像系統(tǒng)和精細手術(shù)器械，配合不同角度的鏡頭，讓醫(yī)生只需通過1-2厘米的微小切口，就能清晰識別手術(shù)部位的精細結(jié)構(gòu)，精準地進行顯露、止血、切除病變組織等操作。

與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢非常顯著：

• 創(chuàng)傷更小：切口僅1-2厘米。

• 恢復更快：患者術(shù)后1-2天即可在腰圍保護下下床活動，通常1-3周就能重返工作和日常生活。

• 美觀性佳：微小切口，疤痕更隱蔽。

單通道vs.雙通道(UBE)：如何選擇？

單通道內(nèi)鏡顧名思義就是利用1個通道同時完成觀察和操作2個功能，單通道內(nèi)鏡代表是椎間孔鏡系統(tǒng)（圖1），只有一個切口（圖2）；雙通道內(nèi)鏡則觀察和操作使用2個獨立通道（圖3），需要2個切口（圖4）其代表是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡系統(tǒng)（簡稱UBE）。

圖1：椎間孔鏡術(shù)中透視像

圖2：椎間孔鏡手術(shù)切口

圖3：單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）術(shù)中透視像

圖4：單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）切口

單通道內(nèi)鏡(如椎間孔鏡)：

優(yōu)點：只需1個皮膚切口，軟組織損傷最小。多數(shù)手術(shù)可在局部麻醉下完成（患者清醒），特別適合身體狀況較差、無法耐受全身麻醉的患者。

適用范圍：主要應用于腰椎間盤突出癥。受限于單通道操作，手術(shù)范圍相對有限，對某些特殊部位或復雜類型的椎間盤突出處理可能較困難。

雙通道內(nèi)鏡

雙通道內(nèi)鏡(UBE-單側(cè)雙通道內(nèi)鏡)：

優(yōu)點：觀察和操作使用2個獨立通道，通道放置靈活，手術(shù)視野更開闊，操作范圍更廣泛。

特點：手術(shù)需要在全身麻醉下進行，有2個微小切口。

適用范圍：除各種類型（包括巨大、高度移位）的腰椎間盤突出外，還能有效治療腰椎管狹窄癥等更復雜的脊柱疾病。

圖：L5/S1游離的巨大腰椎間盤（術(shù)前）

圖：L5/S1游離的巨大腰椎間盤（術(shù)后）

圖：L5/S1游離的巨大腰椎間盤（術(shù)前）

圖：L5/S1游離的巨大腰椎間盤（術(shù)后）

新華醫(yī)院脊柱中心

十年精進，微創(chuàng)領(lǐng)航

新華醫(yī)院脊柱中心開展脊柱內(nèi)鏡手術(shù)已超過10年，每年完成椎間孔鏡和雙通道內(nèi)鏡手術(shù)約1000例，尤其是上海較早開展UBE手術(shù)的醫(yī)院之一，積累了大量的病例和豐富的經(jīng)驗，達到國內(nèi)先進水平。

奉賢新院，服務再升級

新華醫(yī)院奉賢院區(qū)將于6月28日啟用，脊柱中心全體醫(yī)護人員將秉承“為民惠民，守護健康”的宗旨，不忘初心，以精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，竭誠為奉賢及周邊地區(qū)的脊柱疾病患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務！

新華醫(yī)院奉賢院區(qū)脊柱中心門診時間表

周一

上午

張競

富靈杰

下午

張競

富靈杰

周二

上午

宋佳

下午

宋佳

普通門診

周三

上午

蔣盛旦

富靈杰

下午

脊柱側(cè)彎?？崎T診

富靈杰

周四

上午

張競

鄭新峰

下午

張競

普通門診

周五

上午

張躍輝

下午

張躍輝

周六

上午

輪診

下午

輪診

*出診信息僅供參考，實際出診情況以掛號系統(tǒng)為準。

資料：新華醫(yī)院奉賢院區(qū)

編輯：何芹

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