面對化驗單上密密麻麻的數值和英文縮寫,許多糖友感到迷茫:這些指標究竟代表什么?如何通過它們判斷病情控制情況?讀懂化驗單是糖尿病自我管理的關鍵環節,它不僅能反映藥物治療是否達標,還能捕捉并發癥信號,幫助糖友及時調整治療方案。今天,我們就來破解糖尿病化驗單的“密碼”,將健康主動權掌握在自己手中。

一、糖友需要看懂化驗單上的這些指標

1· 血糖指標:空腹與餐后的血糖監測

空腹血糖(FPG):指空腹至少8小時測量的血糖【1】,糖尿病人群應控制在7 mmol/L以下【2】。

餐后血糖(PPG):指進食后測量的血糖,一般檢測餐后2小時的血糖,糖尿病人群應控制在10 mmol/L以下【2】。

異常信號:血糖波動大(如空腹正常、餐后飆升)可能需調整飲食或用藥方案【2】。

2. 糖化血紅蛋白(HbA1c):糖尿病管理的“金標準”

HbA1c能反映過去2-3個月的平均血糖水平【1】,是長期血糖控制狀況的“金標準”。糖尿病人群的達標值為7%以下,老年人或并發癥高風險人群可適當放寬【2】。

3. 尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和估算腎小球濾過率(eGFR):腎臟健康的“預警器”

UACR是檢測早期腎損傷的推薦指標,當UACR≥30mg/g,提示尿蛋白排泄增加【1】。eGFR可以反應腎臟的功能,當eGFR<60 ml·min-1(1.73 m2)-1時,需警惕腎功能下降【1】。

4. 血脂指標:被忽視的“血管殺手”

血脂異常是心血管疾病和糖尿病微血管病變的重要危險因素,糖尿病人群每年至少應檢查1次血脂,以監測血脂水平是否達到以下目標值【2】:

二、從化驗單變化看SGLT2i(列凈類降糖藥)的優勢

化驗單是醫生調整藥物的重要依據,例如根據血糖達標情況來判斷是否需要更換降糖藥。在眾多的降糖藥物中,SGLT2i因其獨特的降糖機制和顯著的療效,近年來受到高度重視【2】。接下來,我們就從化驗單指標的變化,來深入探討一下SGLT2i的優勢。

1. 強效排糖,全面改善核心血糖指標

SGLT2i通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,促進尿糖的排出【2】。以恒格列凈為例,它是首個國產原研的SGLT2i【3】,其24小時排糖量高【4】,單藥治療可全面降低HbA1c、空腹血糖和2小時餐后血糖【5】。

2. 心腎獲益,降低心腎相關疾病風險

SGLT2i在一系列大型研究中均顯示能夠保護心腎【2】。恒格列凈在降糖降壓方面優勢明顯【5-6】,既往多項證據表明,HbA1c每降低1%可顯著降低心血管死亡、慢性腎病進展和終末期腎病進展風險,收縮壓每降低5mmHg可顯著降低主要心血管事件和心衰風險【7-8】。

三、如何根據化驗單做好自我管理

1. 做好血糖監測:

使用口服降糖藥可每周監測2-4次空腹或餐后血糖,或在就診前一周連續監測3天,每天監測早中晚三餐前后和睡前7個時間點的血糖【1】。

2. 用藥效果和并發癥自查:

通過自查HbA1c、腎功能指標和血脂指標可以判斷血糖血脂的控制情況,也可及早發現腎損傷,及時咨詢醫生。

化驗單上的數字,是身體發出的信號。讀懂它們,不僅能讓你直觀看到治療成果(如HbA1c下降等),更能幫助你與醫生高效溝通,制定個性化方案。定期監測血糖、HbA1c、血脂和腎功能,學會用達標值評估自身病情,讓每一張化驗單都成為你健康管理的指南針!

1.朱大龍,母義明主編.中國2型糖尿病防治指南(2022年版)科普版.糖尿病之友雜志社.2022.

2.中華醫學會糖尿病學分會. 中國糖尿病防治指南(2024版). 中華糖尿病雜志. 2025,17(1):16-139.

3.國家藥監局批準脯氨酸恒格列凈片上市https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/cxylqx/cxypxx/20211231170018189.html

4.Yong X, et al. Clin Drug Investig. 2016 Mar;36(3):195-202

5.Lu J, et al. Diabetes Obes Metab. 2021;23(5):1111-1120

6.Juming Lu, et al. Diabetes, obesity & metabolism.,2021,23(5):1111-1120.

7.Kim YA, et al. J Diabetes Res. 2020 Jun 22;20209806790

8.Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Lancet. 2021 May 1;397(10285)1625-1636.