炎炎夏日來臨

不少人又過上了靠空調“續命”的日子

然而最近

福建47歲的陳先生（化姓）

吹了未清潔的空調

竟險些命喪“軍團菌肺炎”之手

陳先生被送入當地醫院時，已持續多日發燒39℃，還伴有劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀。檢查發現，他的肺在CT中變成了“大白肺”，血氧飽和度也驟降至70%（正常狀態應為95%以上），生命垂危。

經氣管插管和呼吸機支持，陳先生的缺氧癥狀稍有緩解，隨后被緊急轉至福建醫科大學附屬第一醫院進一步治療。抵達后，陳先生被迅速收入入急診醫學中心的重癥監護室（EICU）。

結合影像與癥狀

醫生判斷其符合“軍團菌肺炎”特征

經詢問病史

陳先生近期剛啟用了未清洗的空調

且本身有10年糖尿病史

免疫力低下

這使得他成為軍團菌肺炎的易感人群

后續的病原體檢測結果

證實了醫生的判斷

經過針對性抗生素治療與精心護理

3周后

陳先生終于康復出院

“像陳先生這樣因軍團菌肺炎就診的患者在臨床上并不少見。”附一醫院急診醫學中心副主任醫師蔡川奇說，“這種病菌通過氣溶膠傳播，喜高溫潮濕環境，除了空調傳播外，不干凈的溫泉也是常見的感染源。”

蔡川奇提醒

高溫天氣來臨

軍團菌進入活躍期

大家要特別小心

糖尿病、慢阻肺、器官移植術后患者

吸煙、酗酒人群和老年群體等

都是軍團菌肺炎的高危人群

此病的早期癥狀類似流感，表現為高熱（常超過39℃）、肌肉酸痛、頭痛等，若病情快速進展為重癥肺炎，還會出現呼吸困難、意識模糊、多器官衰竭等嚴重癥狀。

軍團菌肺炎病死率達10%~15%，但及時救治可顯著改善預后。值得一提的是，此病容易誤診，常規痰培養難以檢出病菌，需要通過尿抗原檢測、支氣管肺泡灌洗液NGS（二代基因測序）、定量聚合酶鏈反應（qPCR）、血清嗜肺軍團菌的IgM特異性抗體等手段確診。

確診后，治療首選大環內酯類、喹諾酮類藥物，早期足量使用可降低死亡率，重癥患者常需要呼吸機輔助治療，必要時采用俯臥位通氣，病情嚴重者甚至要使用ECMO(體外膜肺氧合)。

預防方面

日常生活中需定期清潔空調、熱水器

及時避免室內積水

每日清空晾干花盆托盤、加濕器水箱

糖尿病等高危人群應嚴格控制血糖

接觸可疑水源時做好防護

佩戴口罩

蔡川奇特別提醒

眼下進入軍團菌高發的夏季，若出現不明原因高熱、呼吸急促，尤其是合并基礎疾病的患者，務必立即就醫。要主動告知醫生可能的環境暴露史，如近期是否使用未清潔的空調或淋浴設備等，以便醫生快速準確查明病因，及時治療。

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大伙兒互相提個醒

一審:陳亞麗

二審:王慶平

三審:莊梅芳

來源:福州晚報 家在鼓樓