岳陽晚報6月11日訊(通訊員 齊湘豫 鄧費慧)近日,岳陽市中心醫院心血管內科大主任潘港團隊成功完成岳陽首例經皮肺動脈球囊成形術(PTPA),為肺動脈狹窄、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)等患者提供新的治療選擇。
70歲的劉爺爺(化名)因胸悶、氣促2月余,間斷雙下肢浮腫1月,入住市中心醫院心血管內科,入院后完善NT-proBNP、動脈血氣、冠脈造影、心臟彩超、肺動脈CTA等相關檢查考慮診斷為雙肺肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、右心擴大、右心衰竭。
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)是以肺動脈管腔內慢性血栓阻塞與繼發性肺血管重塑為主要病理特征的一類疾病,臨床診治難度大。
近年來,CTEPH的手術、介入及藥物治療均取得較大進展,而經皮肺動脈球囊成形術(PTPA)是目前主要的介入治療方法,能較大提升患者預后及生存質量。
經過詳細的病史采集、詳盡的輔助檢查和充分的術前討論,潘港團隊根據最新指南,結合劉爺爺實際情況,決定實施經皮肺動脈球囊成形術(PTPA)。
手術團隊在DSA引導下精準操作,先測得肺動脈平均壓56mmHg并明確右下肺動脈閉塞,經血栓抽吸術清除部分血栓和使用球囊(3.75×15mm、4.0×9mm)成功擴張狹窄血管,肺動脈平均壓顯著降至44mmHg,血流明顯改善。術后,劉叔叔呼吸困難癥狀及浮腫情況均明顯好轉,帶藥出院后回家進一步休養調整。
經皮肺動脈球囊成形術(PTPA)是一種微創介入治療技術,通過導管將特制球囊送至肺動脈狹窄部位,經過精準擴張改善血流動力學。相較于傳統治療手段,具有以下優勢:創傷小,僅需穿刺血管,無開胸手術風險;精準性高,在DSA影像引導下實現毫米級操作;療效顯著,術后患者肺動脈壓有所下降,即時改善血流動力學;恢復快,術后24小時即可下床活動。
岳陽市中心醫院已組建包括心血管內科、重癥醫學科、影像中心、麻醉科、呼吸與危重癥醫學科、急診醫學科在內的MDT團隊,為肺血管疾病患者提供“篩查—診斷—介入—康復”全流程診療服務。此次手術的成功,標志著醫院心血管介入技術邁向新臺階,也為類似病例的治療積累寶貴經驗。
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