2025年6月10日，《International Journal of Epidemiology》（IF=6.4）發表了一項多國前瞻性研究，首次探討了飲食多樣性（特別是蛋白質多樣性）與2型糖尿病（T2D）風險的關聯。研究基于歐洲8國34萬人的數據發現，每天攝入5類食物或3種以上植物蛋白，均可顯著降低T2D風險，尤其對女性和無向心性肥胖人群效果更顯著。

原文鏈接：https://doi.org/10.1093/jie/dyaf057

研究方法

數據來源和隊列設計

研究使用了歐洲EPIC-InterAct項目的病例隊列數據，納入1993-2007年間來自8個歐洲國家的340,234名成年人，最終分析10,363例T2D患者。中位隨訪9.9年（234,324人年），通過醫療記錄和生化檢測確認T2D發病。

飲食多樣性評估

參與者的飲食數據通過標準化問卷收集，計算了5種飲食多樣性評分：

多樣性指標

飲食多樣性評分（DDS）

多樣性評分組成

總飲食多樣性

0-5

肉類和替代品*；乳制品；谷物；水果；蔬菜

蔬菜多樣性

0-4

果類蔬菜；葉類蔬菜；根莖類蔬菜；其他蔬菜

肉類/替代品多樣性

0-6

紅肉和加工肉類；內臟；禽類；魚和海鮮；蛋類；豆類、堅果和種子

動物蛋白多樣性

0-8

紅肉；加工肉類；內臟；禽類；魚和海鮮；蛋類；牛奶及乳制品；奶酪

植物蛋白多樣性

0-5

豆類/豆制品；堅果和種子；谷物（米飯和面食）；谷物（面包）；谷物（其他谷物**）

注：*肉類和替代品：包括紅肉、加工肉、內臟、禽類、魚和海鮮、蛋類、豆類/豆制品、堅果和種子。

**其他谷物：包括面粉、麥片、淀粉類、粗粒小麥粉、早餐谷物、咸餅干、薄脆餅干、面團和糕點。

DDS：是反映營養充足性的指標，被廣泛應用于不同人群。

主要結果

從EPIC-InterAct項目中最終納入的樣本量為23,649人（女性占63%），平均年齡52歲，基線無糖尿病。

總飲食多樣性與T2D風險

相較于每日攝入≤3種食物的人群，攝入5種食物組與T2D風險降低相關（HR=0.86，95%CI 0.75-0.98），這種關聯在女性（0.86，0.77-0.96）和無向心性肥胖的人群中（0.79，0.70-0.89）更為顯著。

表. 總飲食多樣性與T2D風險的關聯

植物蛋白多樣性與T2D風險

相較于每日不攝入植物蛋白食物的人群，攝入4-5種植物蛋白食物與T2D風險降低相關（0.78，0.65-0.93），這種關聯在女性（0.75，0.62-0.90）和無向心性肥胖的人群中（0.82，0.68-1.00）更為顯著。

表. 植物蛋白多樣性與T2D風險的關聯

蔬菜多樣性與T2D風險

相較于每日攝入≤1種蔬菜亞型的人群，攝入3種蔬菜亞型與T2D風險降低相關（0.90，0.83-0.98），這種關聯在男性中更為顯著（0.85，0.73-0.99）。

表. 蔬菜多樣性與T2D風險的關聯

動物蛋白多樣性與T2D風險

未發現顯著關聯，但高肉類多樣性可能增加無向心性肥胖者的T2D風險（HR范圍1.29-1.39）。

總結與討論

本研究強調了飲食多樣性在預防T2D中的重要性，尤其是植物蛋白多樣性和蔬菜多樣性。此外，研究還發現，女性和無向心性肥胖人群可能從飲食多樣性中獲益更多。這些發現為制定針對特定人群的飲食干預措施提供了科學依據，也為未來飲食指南的更新提供了重要參考。

盡管研究具有前瞻性設計、大樣本量和多國數據等優勢，但也存在一些局限性。例如，飲食數據依賴于自我報告，可能存在報告偏倚；此外，研究未能詳細評估某些食物組內的多樣性（如乳制品），也未考慮食物的加工和準備方法對結局的影響。未來的研究可以進一步探索飲食多樣性與T2D風險之間的生物學機制，以及在不同人群中驗證這些發現的普適性。

參考文獻： Int J Epidemiol. 2025;54(3):dyaf057.

618

醫咖會618年中福利來襲，點擊

重好禮：買1年立減50元，買2

年立減100元；買1年加贈30天

權益，買2年加贈60天權益。