日前，北京大學首鋼醫院通過創新個案管理模式，成功為一位陜西婦科腫瘤患者完成遠程多學科診療（MDT），以高效、專業的醫療服務贏得患者及家屬的高度評價。此次會診，充分展現了醫院在優化診療流程、提升患者體驗方面的積極探索。

醫事服務部武婧表示：“我們在醫院推廣個案管理模式，將診療服務延伸至診前、診中、診后全流程，真正讓‘以患者為中心’的理念落到實處。”

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高效對接：

個案管理師架起醫患“連心橋”

患者丁女士在當地腫瘤醫院被診斷為宮頸中分化鱗癌（IIIC2r期），伴多發轉移，同時伴有既往中度貧血、免疫相關性腸炎等并發癥。面對疾病帶來的身心雙重壓力，丁女士及家屬迫切希望獲得北京專家的專業診療意見。

北京大學首鋼醫院個案管理團隊接到需求后，迅速行動起來——個案管理師與患者及家屬進行了多次深入溝通，憑借專業的素養和敏銳的洞察力，精準挖掘出他們的核心訴求。

考慮到患者身體狀況不宜長途奔波，個案管理師果斷提出了“遠程MDT”會診方案。在與家屬達成共識后，個案管理師高效協調各方資源，迅速組建了一支涵蓋醫院婦科、腫瘤內科、放療科、疼痛科、骨科、影像科以及北京大學腫瘤醫院婦科腫瘤專家高雨農的遠程MDT 會診團隊。

會診過程中，各科室專家在了解患者的病情后，充分發揮各自的專業優勢，結合豐富的臨床經驗，展開了全面而深入的討論。經過40多分鐘的研討，專家們為丁女士量身定制了下一步的診斷方案。

從接到收案需求，到梳理患者基本情況，再到組建診療專家團會診，北京大學首鋼醫院個案管理團隊僅用了72小時。

個案管理師專業、高效的服務，得到了患者家屬的高度認可：“在整個就診過程中，個案管理師全程陪伴，從整理病情資料到協調專家團隊，提供了專業指導，還為我們準備了詳細的會診記錄，讓復雜的診療過程變得清晰明了。”

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全程化診療，

讓患者省心、安心

對于患者，尤其是疑難雜癥患者而言，就醫面臨著三大痛點——就醫碎片化、異地奔波苦、方案決策難。

而北京大學首鋼醫院個案管理師的存在，為醫院與患者之間搭起了一座溝通的橋梁。他們全程參與患者的診療，負責患者與各臨床科室的溝通，為患者提供院前咨詢、院中隨訪以及院后追蹤的全方位照護服務。

院長助理李明表示：“我們始終堅持以患者為中心的服務理念。通過個案管理的‘全人、全程、全隊’模式，為患者提供從疾病診治到全程照護的一體化服務。未來，我們將繼續優化這一模式，讓更多患者享受到優質、便捷的醫療服務。”

文：醫事服務部 楊美玲

圖：醫事服務部 王政