近視是常見的眼部疾病。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，一些人會選擇通過手術來擺脫近視。目前常用的近視手術分兩大類：角膜激光矯正手術和ICL眼內晶體植入手術。這兩類手術的原理是什么？

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手術原理

角膜激光矯正手術：用激光在角膜上“切削”出一副適合你的“眼鏡”。主要包括全飛秒激光手術、半飛秒激光手術、全激光矯正手術等。

ICL眼內晶體植入手術：在虹膜和自身晶狀體之間植入一枚有度數的人工晶體，相當于在眼睛里放置了一枚可長期使用的、免取戴、日后也可以取出或更換的“超薄隱形眼鏡”，從而使患者擁有高清視力。

北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學視光中心副主任宋紅欣表示，無論選擇哪種方式，都需要做一個全面的眼部健康檢查，角膜條件或者前房深度允許，才能考慮做近視眼手術。

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不同近視手術的優(yōu)缺點

眼睛的前房是角膜后表面與虹膜、晶狀體之間的空腔，前房深度指的是角膜后表面與晶體之間的距離，正常的前房平均深度一般是2.8至3.5毫米。近視手術前需要做術前檢查和評估。醫(yī)生根據評估結果判斷是否適合做手術，以及適合哪種手術方式。

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全飛秒激光手術

優(yōu)點：全飛秒激光手術的切口最小，只有2毫米左右。術后恢復較快，視覺質量較佳。

缺點：無法解決單純性散光和遠視等問題。

適應范圍：角膜厚度500微米以上，近視度數800度以內，散光500度以內。

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半飛秒激光手術

優(yōu)點：半飛秒激光手術矯正范圍更廣，適合角膜較薄、高度數、高散光的近視人群。

缺點：相對于其他手術方式，最容易出現干眼癥狀，術前眼睛較干的人群慎選。

適應范圍：角膜厚度450微米以上，近視1200度以內，散光600度以內。

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ICL眼內晶體植入手術

優(yōu)點：ICL眼內晶體植入手術矯正范圍比激光手術更廣，可矯正1800度以內近視，對于高度近視或者角膜偏薄、角膜形態(tài)不好的患者較適合。

缺點：可能會出現感染、白內障、青光眼等問題。此外，相對于其他手術，晶體價格相對較高。

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近視度數符合條件

也不一定能接受激光手術

專家提醒，近視手術并非人人都能做，需要理性看待。有些人群即使近視度數符合條件也不能進行激光手術。

年齡限制：近視手術的適宜年齡通常在18—50歲之間，且要求近兩年度數變化不超過50度。18歲以前，眼球發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，近視度數可能還會增長，因此不建議進行手術。50歲以后，眼睛開始出現老花、白內障等老年性眼病，可能會影響手術。

禁忌證限制，包括：嚴重的干眼癥；圓錐角膜或有圓錐角膜傾向；嚴重的糖尿病；全身結締組織疾病及免疫功能抑制；瘢痕體質；角膜過薄；近視度數不穩(wěn)定等。

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手術后要避免幾種傷眼行為

專家還特別提醒，即使手術成功，視力恢復了，如果不注意用眼衛(wèi)生，仍有可能出現視力下降，以下幾種傷眼行為一定要避免。

過度近距離用眼：長時間近距離用眼會使眼睛疲勞，影響術后恢復，甚至可能導致視力回退。

外力撞擊：激光類近視手術后1個月內角膜瓣尚未完全愈合，外力撞擊可能引發(fā)移位風險。應避免劇烈運動及可能直接觸碰眼睛的運動，例如拳擊、籃球、足球等對抗性較強的運動。

忽視用眼衛(wèi)生：術后1個月內不要畫眼妝，術后3個月內避免戴美瞳，3個月內不能游泳，一年內不要潛水。因為水中的細菌和消毒劑也可能刺激角膜，增加感染風險。

暴露于刺激性環(huán)境：術后1個月內盡量避免抽煙喝酒，不要吃刺激性強的食物。這些刺激會使眼睛干澀、疲勞，影響術后恢復。

北京同仁醫(yī)院眼科屈光手術中心主任翟長斌介紹，做完近視眼手術后也要關注用眼健康，如果長時間過度用眼，還會再次發(fā)生近視，引起視力下降。

資料 | 央視新聞

編輯 | 李玲

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