來源：龍灣區第一人民醫院

近年來

隨著腸鏡檢查的普及

越來越多的人被查出腸息肉

發現腸息肉后要不要切？

會不會發展成癌癥？

對于這些疑問

龍灣一醫內鏡中心副主任醫師陳約秋

為大家說道說道

01

10年，小息肉→腸癌

陳大伯今年65歲，家住龍灣區永中街道。

10年前，陳大伯體檢時，查出腸道有幾個腸息肉。當時醫生建議他要定期復查，陳大伯覺得腸息肉沒多大關系，一直沒有檢查和治療。

5月8日，陳大伯因為黑便問題來到龍灣一醫內科門診就診。胃腸鏡檢查發現，陳大伯的腸道內有十幾顆大小不一的息肉，其中一息肉，有3.5*3.5cm大小，已經癌變。

▲癌變息肉切除前后對比

經消化內科團隊評估，建議陳大伯住院接受手術治療。治療分兩次進行：5月13日，陳大伯接受了內鏡下黏膜切除術（EMR），將大部分結腸息肉予以圈套冷切。5月14日，陳大伯接受了內鏡下黏膜剝離術（ESD）。手術過程順利，術后病理提示中分化腺癌。幸運的是，病灶局限在黏膜下層，未侵犯固有肌層和脈管，切緣陰性，也就是說還是早期癌。

02

腸息肉離癌有多遠？

腸息肉，是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，通俗點說，就是長在腸管的“肉疙瘩”。

很多時候，它都平靜地待在腸道里，不過你千萬別以為它一直會“歲月靜好”，有時候它也會作妖：

非腺瘤性息肉，一般跟腸癌關系不大，發現后可以定期復查，視情況決定是否要手術切除。

腺瘤性息肉，大部分大腸癌由它演變而來。一旦發現，要及時手術切除。

不過，有腸息肉的小伙伴也不要恐慌，息肉發展為腸癌的過程通常需要5到10年，如果能在早期發現，手術切除后，治愈率非常高。

需要注意的是，腸息肉很會隱藏自己，通常沒有明顯的癥狀，所以有息肉的人往往毫無知覺，而腸鏡篩查能有效發現腸息肉。

03

腸息肉，為什么選擇ESD技術？

內鏡下粘膜剝離術（ESD），是指在內鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離的微創技術，適用于早期消化道癌和癌前病變的診斷和治療。

▲陳約秋醫生在為患者行ESD術

由于ESD可以像“片皮鴨”一樣完整地剝離病灶，從而保證內鏡治療早期癌的可靠性。與傳統手術相比，ESD具有無腹部切口、創傷小、出血少、恢復快、并發癥少等優點。

醫生提醒，腸息肉切除后，并不能高枕無憂。由于腸息肉易復發，所以，需要定期復查腸鏡，復查間隔時間根據病理檢查結果、健康狀況、腸癌家族史和既往病史等來決定。

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