這屆沒被生活善待的“二旬老人”，還沒來得及享受富貴命，就先得了不少富貴病。
有人被資本做局，在外賣商戰下連炫奶茶甜品，讓糖尿病找上門；有人日常大魚大肉配老火靚湯，被“帝王同款”的痛風盯上；還有人不幸邂逅各種過敏原，人生被迫從一萬次的春和景明變成數不盡的氯雷他定。
在過敏大軍中，有一些人更是飽受煎熬，皮膚常常長滿紅疹，伴隨著無休無止的瘙癢、夜復一夜的難眠，這樣的痛苦綿延數年，直到某天被確診才看清背后的“真兇”——特應性皮炎。
這個看似陌生的疾病，怎么就折磨得人深感“此恨綿綿無絕期”？
越來越多人，被特應性皮炎纏上
一到夏天，反復發作的“濕疹”又讓網友辦起了吐槽大會，不只成年人，兒童更是“重災區”，很多家長不得不上網取經、四處求醫。不過，人人咒罵的“濕疹”，可能是特應性皮炎在作祟。
即便去就醫，特應性皮炎也很容易被漏診，像在雙肘、雙膝等身體部位對稱患有皮炎的患者，經常會被診斷為濕疹，但能進一步確診為特應性皮炎的，卻少之又少 [1]。
實際上，濕疹并不是一種獨立的疾病，而是泛指以濕疹性皮膚損害為表現的一系列炎癥性疾病 [2]。其發病原因五花八門，像接觸性皮炎多因外界刺激物引起 [3]，感染性皮炎常由病毒、真菌等病原體造成 [2]。
特應性皮炎作為濕疹家族的一員，與遺傳密切相關?；颊呙庖呦到y往往有多種異常 bug，若籠統按照濕疹治療，病情可能反反復復，甚至愈演愈烈。
所以別看特應性皮炎名聲不大，卻是皮膚科的“頭號疾病”，更是皮膚病中導致人們健康壽命損失的首要殺手 [4]。
根據 Global Burden of Disease（全球疾病負擔，下文簡稱 GBD）數據，僅2021年，中國0-14歲的特應性皮炎兒童患者多達762.7萬人，許多患兒從襁褓中就開始與瘙癢為伴。
但這并不意味著成年人就能幸免于難。2023年由北京大學人民醫院牽頭發表的研究顯示，中國成人特應性皮炎的一年患病率為6.13%，就是說每100個成人中就有6人在這一年里發過病 [5]。
更扎心的是，在15歲及以上的特應性皮炎患者中，女性患病數均高于男性。究其原因，是在免疫系統對抗過敏原的過程中，女性體內的雌激素瘋狂拱火，加劇炎癥反應 [6]。
不僅如此，頻繁做家務、接觸水，女性容易損傷皮膚屏障，也給了過敏原可乘之機 [7]。
如果把時間線拉長來看，特應性皮炎的患病率從2012年每十萬人1044.1例上漲到了2021年的1083.9例，成了1542.1萬中國人揮之不去的陰霾 [8]。
特應性皮炎越來越普遍，背后是大家蒸蒸日上的生活在助力。
高速發展的城市背后，有著前人栽樹、后人遭殃的花粉；貓狗雙全的生活背后，有著亂飛的動物皮毛碎屑，而這些都是誘發特應性皮炎的危險因素 [9]。
過度愛干凈的習慣也可能溺愛出玻璃心的免疫系統，一遇到外界刺激，不分敵我就“開打” [9]。
可以說，這屆年輕人沒吃上的“時代紅利”，倒是讓特應性皮炎吃上了不少。
特應性皮炎，讓人“抓狂”
在不少患者看來，被特應性皮炎盯上，雖然死不了，但也活不好，堪稱生不如死。
盡管臨床上特應性皮炎的表現五花八門，但最基本的特征是皮膚干燥、慢性濕疹樣皮膚損害和明顯瘙癢 [10]。
我們也統計了社交平臺上關于特應性皮炎的討論，發現最難以忍受的，當屬讓人恨不得剝皮剔肉的瘙癢。
一旦開始和特應性皮炎交手，鉆心刺骨的折磨，仿佛千萬只螞蟻在皮膚上爬行。還有失效的藥膏、撓破的皮膚、血染的床單睡衣，像沒有盡頭的消耗戰。
但抓撓并不是終點，不少人越癢越抓，越抓越癢，直到把皮膚抓破才肯收手。而本就脆弱的皮膚屏障，一旦被破壞，又會加重病情，陷入惡性循環：
“發炎，潰爛，紅腫，脫皮，瘙癢，流血，結痂，再重復一遍又一遍，每一步都在摧毀人活著的意志。”
2020年發布的《中國特應性皮炎患者生存狀況調研報告》就指出，有超一成患者有過輕生念頭，近2% 的人甚至實施過自殺行為 [11]。
即便病情有所好轉，新舊交疊的傷疤，也會在身體上形成深色印記。更別提頻繁的路人側目、親友詢問都可能成為壓垮患者的最后一根稻草，令其深陷情緒泥沼，甚至反鎖在房間，斷絕社交。
層層重壓之下，不少患者被摧殘得七情六欲只剩下食欲。但一些司空見慣的食物，也有可能成為疾病的幫兇。除了牛羊肉、魚類等常出現在忌口清單上的食物，在推杯換盞的飯局中，上頭的酒精也會讓人游走在病情加重的邊緣。
如果說食物還能敬而遠之，可有些風險因素屬于避無可避，像無孔不入的陽光、房間揚起的灰塵，更別提四季輪換：
“夏天怕熱怕曬，太陽太毒了就會渾身發紅發癢，冬天怕冷怕風吹，因為臉干得像牛皮紙一樣?！?/p>
日復一日活得小心翼翼，想必沒有人會心情美妙。偏偏還有些患者，一焦慮，疾病就會大面積爆發，再度陷入徹夜難眠。
想像正常人一樣活著，伴著夜色睡去，迎著陽光醒來，這樣單純樸素的愿望，卻是很多患者無法企及的奢望。
終其一生，與特應性皮炎抗爭
特應性皮炎的危險，遠不止瘙癢這冰山一角，水面下還有無數的合并癥悄然蟄伏。
目前在醫學界，存在一個普遍看法叫“特應性進程”，簡單來說，就是有些特應性皮炎患病兒童，會先后或同時被食物過敏、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎和哮喘等疾病纏上 [12]。
由于特應性皮炎和許多過敏性疾病，共享著相似的病理生理機制，而且很難搞清楚到底是誰先“惹出禍端”，因此這些過敏性疾病更常被視為合并癥，而非是由特應性皮炎引起的并發癥 [13]。
2024年發表于《中華醫學雜志》的一項研究在調查了中國1.6萬名特應性皮炎患者后發現，有近四成患者至少患有一種合并癥，其中過敏性鼻炎最為常見，占比高達68.7% [14]。
和特應性皮炎相伴而行的，也不止過敏性疾病這些老搭檔，還有高血壓、糖尿病等代謝相關的合并癥。
而且這些合并癥，還喜歡看人下菜碟。對比輕度患者，除慢性蕁麻疹外的其他合并癥都更青睞重度患者，尤其是高血壓。在重度特應性皮炎患者中，高血壓的患病比例達6.89%，是輕度患者的三倍多。
更讓人懸著的心徹底死掉的，莫過于特應性皮炎這個病，在目前還沒有根治的辦法 [15]。
確診特應性皮炎后，等待著患者的可能是一生的抗爭。發表于《中國藥學雜志》上一項涵蓋了中國599名特應性皮炎未成年患兒的研究顯示，被特應性皮炎困擾了至少一年的人高達89.3%，5.2% 患者的病程甚至長達十年及以上。
期間反復的病情發作，頻繁的求醫問藥，都給患者帶來了無盡的負擔，上述研究還指出，平均下來，每位患兒每年就診次數達7.23次，包括治療和往返交通住宿在內的年均支出達2.65萬元 [16]。
一人患病，全家也不得安寧，為了照料患兒，一些家庭成員不得不暫停工作，每年因此產生的誤工費，攤在每位患兒身上，也超過了2000元 [16]。
即便如此，不少患者并沒有意識到特應性皮炎需要長期的疾病管理，常陷入診斷、治療、停藥、復發、再治療的困境 [17]，投入了數以萬計的花銷，卻依舊感覺像打了水漂。
也難怪特應性皮炎會被稱為“世界上最昂貴的皮膚病”，多少患者奮斗半生，除了給房東和外賣軟件送錢，還得努力賺醫藥費，給特應性皮炎打數不盡的工。
本文科學性已由女王大學病理及分子醫學碩士伍麗青審核
參考文獻：
[1] Liu, P., Zhao, Y., Mu, Z. L., Lu, Q. J., Zhang, L., Yao, X., ... & Zhang, J. Z. (2016). Clinical features of adult/adolescent atopic dermatitis and Chinese criteria for atopic dermatitis. Chinese Medical Journal, 129(07), 757-762.
[2] 中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組, & 中國醫師協會皮膚科醫師分會指南制定與規范委員會. (2021). 皮炎濕疹類疾病規范化診斷術語專家共識. 中華皮膚科雜志, 54(11), 937-942.
[3] 默沙東診療手冊（大眾版）. (2025). 刺激性皮炎. Retrieved 3 June 2025 from https://www.msdmanuals.cn/home/quick-facts-skin-disorders/itching-and-dermatitis/contact-dermatitis.
[4] Laughter, M. R., Maymone, M. B., Mashayekhi, S., Arents, B. W., Karimkhani, C., Langan, S. M., ... & Flohr, C. (2021). The global burden of atopic dermatitis: lessons from the Global Burden of Disease Study 1990–2017. British Journal of Dermatology, 184(2), 304-309.
[5] Mao, D., Li, J., Liu, S., Liu, P., Tian, J., Liu, X., ... & Zhang, J. (2023). Prevalence and risk factors of atopic dermatitis in Chinese adults: a nationwide population-based cross-sectional study. Chinese medical journal, 136(05), 604-606.
[6] Sacotte, R., & Silverberg, J. I. (2018). Epidemiology of adult atopic dermatitis. Clinics in dermatology, 36(5), 595-605.
[7] Dong, W. L., An, J., Yu, M., Yin, P., Xu, T. L., Liu, B., ... & Zhou, M. G. (2021). The prevalence and year lived with disability of atopic dermatitis in China: Findings from the global burden of disease study 2019. World Allergy Organization Journal, 14(11), 100604.
[8] The Institute for Health Metrics and Evaluation. (2021). Global Burden of Disease.
[9] Zhou, J., Chen, H., Zhou, S., Liu, A., Liang, S., Sun, X., & He, K. (2024). Trends in atopic dermatitis prevalence among the Chinese population (1990–2021) with projections for 2022–2030. Pediatric Allergy and Immunology, 35(10), e14271.
[10] 中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組, & 特應性皮炎協作研究中心. (2020). 中國特應性皮炎診療指南（2020版）. 中華皮膚科雜志, 53(2), 81-88.
[11] 中華醫學信息導報. (2020). 首部《特應性皮炎患者調研報告》發布，劇烈瘙癢導致睡眠困難，疾病負擔在非致命性皮膚病中位列第一. Retrieved 3 June 2025 from https://www.medjournals.cn/news/getNewInfo.do?newId=16507#/.
[12] 中華醫學會, 中華醫學會雜志社, ... & 皮膚病與性病基層診療指南編寫專家組. (2023). 兒童特應性皮炎基層診療指南（2023年）. 中華全科醫師雜志, 22(1), 8-18.
[13] Irvine, A. D., & Mina‐Osorio, P. (2019). Disease trajectories in childhood atopic dermatitis: an update and practitioner's guide. British Journal of Dermatology, 181(5), 895-906.
[14] Zhao, J., Zhang, Z., Chen, H., Dou, X., Zhao, Z., Liu, L., ... & Li, H. (2025). Associations of demographics, aggravating factors, comorbidities, and treatments with atopic dermatitis severity in China: A national cross-sectional study. Chinese Medical Journal, 138(05), 553-561.
[15] 中國AD之家. (2025). 特皮說：特應性皮炎能根治嗎？如何擺脫“癢與止癢”的循環？. Retrieved 3 June 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/E2i3pdS_7J1SiHOPaCjOMw.
[16] Nie, Z., Xiao, R., Song, J., Han, S., Li, W., Zhu, H., & Shi, L. (2024). Economic burden and healthcare resource utilization of childhood atopic dermatitis in China. Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences, 33(5).
[17] 馬萌. (2023). “這個病反復發作時，我恨不得割了那塊皮”. 中國新聞周刊. Retrieved 3 June 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/0sHJhgQq1I7GiT1kosA8gw.
