12月2日，山西衛健委發布了《關于開展陜甘青寧新晉蒙及新疆生產建設兵團醫療機構檢驗結果區域互認工作的通知》。

為貫徹落實《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》（國衛醫發〔2022〕6號），進一步擴大檢驗結果互認范圍，提高區域醫療資源利用率，減輕跨省就醫患者醫療費用負擔，改善患者就醫感受，經陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、山西、內蒙古、新疆生產建設兵團8省份衛生健康委共同協商，一致決定建立陜甘青寧新晉蒙及新疆生產建設兵團之間醫療機構檢驗結果區域互認工作機制。

具體如何實施互認

（一）互認項目有哪些

八省聯盟檢驗結果互認涵蓋了多類項目，包含了眾多常見且重要的指標，例如生化互認項目中有鉀（K）、鈉（Na）、氯（CI）、鈣（Ca）、磷（P）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肌酐（CRE）、尿素（URE）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、丙氨酸氨基轉氨酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、γ- 谷氨酰基轉肽酶（GGT）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等；血液互認項目涵蓋白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）、血細胞比容（HCT）等；免疫互認項目包含乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗體（HBsAb）、丙肝病毒抗體（anti-HCV）等。

互認規則

首先，一般情況下，若患者提供的報告單上標有相應的互認標識項目（不同地區或醫院可能有特定標識，如有的會標注 “8-HR” 等），且在不影響疾病診療的前提下，接診醫生會對檢驗結果予以互認，不再重復進行檢驗。

然而，存在一些特殊情況時則不進行互認。比如，因病情變化，檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；檢驗結果在疾病發展演變過程中變化較快的，像血常規檢查對于感染病人白細胞數值可能短時間內變化明顯，這種就需要重新檢測；檢驗項目對于疾病診療意義重大的（如手術、輸血等重大醫療措施前），為確保準確性需再次檢驗；患者處于急診、急救等緊急狀態下的，要以最快速度準確掌握病情情況，可能也會重新檢查；涉及司法、傷殘及病退等鑒定的，對檢驗結果的準確性、時效性等要求更高，也需要重新檢驗；還有其他情形確需復查的，例如對已有檢查檢驗結果存疑等情況。并且，當診治醫生因診療需要，確需再次進行檢驗的，應當做好向患者或其家屬的解釋工作，充分告知檢驗目的及必要性等，確保患者理解。

質量控制很關鍵

為保障檢驗結果互認的準確性和可靠性，八省聯盟采取了多方面的質量控制措施。

一是完善質量控制體系建設，發揮醫療質量控制中心的作用，建立檢查檢驗醫療管理與控制體系，推進檢查檢驗工作規范化、標準化、制度化建設，促進同質化和質量持續改進，不斷縮小區域內醫療機構之間檢查檢驗能力與水平的差距。各級質控中心通過質量評估、人員培訓、質量抽查、發現問題追蹤落實等手段，對各級醫療機構的影像科和臨床實驗室建設、操作流程和方案、專業人員能力考核、檢查檢驗報告書寫規范等加強質量控制。

二是明確互認項目的質量要求，對于納入互認的醫療機構和項目有嚴格規定，通常要求具備二級及以上醫療機構資質，同時人員、設備設施等要滿足要求，且互認項目須連續兩年參加省級及以上室間質評并且合格。

三是強化人員培訓，專業技術人才對檢查檢驗互認工作起著重要的支撐作用，通過多形式、高質量、全覆蓋的培訓，不斷提升專業技術水平和能力。例如有的地區質控中心會舉辦多次業務培訓，邀請知名專家進行學術講座、實驗室現場指導等，讓相關專業技術人員能更好地把握檢驗標準與操作規范，保障檢驗結果的質量。

四是實施動態管理，質控中心會聚焦質量、技術、人員、設備設施、醫療安全等關鍵要素，組織專家定期全覆蓋開展督導檢查，定期下發質控品和比對樣本，對各醫療機構互認項目進行動態管理，及時發現并糾正可能出現的影響檢驗結果準確性和安全性的問題，確保互認結果始終可靠。