防走丟，大家也可以在“事兒君看世界”找到我

關注起來，以后不“失聯”~

1996年，《新英格蘭醫學雜志》刊登了一篇報告，記錄了一位醫生從病人身上感染癌癥的病例，最近這件事又引起了人們的關注。

（相關報告）

當時，一名32歲的德國男子被確診為惡性纖維組織細胞瘤，這是一種罕見的軟組織癌癥，每年只有1400例病例。

這位患者接受了腹部腫瘤的切除手術，手術成功了，不過后來他還是不幸死于手術并發癥。

（患者最終沒有被治好，示意圖）

手術過程中還出了一個小意外——

53歲的主刀醫生在放置引流管時，左手中指根部不小心被劃傷，當時他馬上對傷口進行了消毒和包扎。

但是5個月后，主刀醫生發現之前左手傷口的位置，出現了一個1.2英寸（約3厘米）的腫塊，很像一個腫瘤，他趕緊找了一位主攻手部醫學的醫生去檢查。

一開始，他做了一大堆常規性的檢查，包括不少實驗室檢測和血液檢測，沒發現任何問題。

醫生給他做了個手術，把手上的腫塊切除了，之后又對腫塊做了病理檢查，這才發現腫塊真的是癌癥，而且正是惡性纖維組織細胞瘤。

（主刀醫生切除了腫塊，示意圖）

醫生得知主刀醫生曾在為癌癥患者做手術時劃破手的事后，就提出了一種猜測，認為他們兩人的癌癥或許有某種聯系。

研究人員對主刀醫生和那位患者的腫瘤做了進一步對比分析，發現從基因上看，兩人的腫瘤的確是相同的，細胞類型和排列方式都一樣。

基于這樣的檢測結果，醫生才得出結論，那名患者體內的癌細胞通過主刀醫生手上的傷口，進入到他的體內并生根發芽，讓主刀醫生感染了癌癥。

（左：患者的腫瘤，右：主刀醫生的腫瘤）

這篇報告的作者表示，這是一種不同尋常的情況。

因為在傳統的組織移植過程中，身體的免疫系統會產生排異反應，排斥外來的組織，試圖將它摧毀，這就是接受器官移植的患者需要服用抗排異藥物的原因。

所以一開始醫生預測，主刀醫生的病例中也會出現類似情況，也就是他的免疫系統會排斥患者的癌細胞。

但通過觀察腫瘤的發展和生長，一切都表明在主刀醫生身上出現了“無效的抗腫瘤免疫反應”。

他的手剛被劃傷時，傷口周圍的確嚴重發炎，但他的免疫系統卻沒有阻止癌細胞生長，手上腫瘤的質量增加了，這表明對抗腫瘤的免疫反應是失敗的。

作者推測，主刀醫生的腫瘤是通過幾種機制逃脫了免疫破壞，包括細胞內分子的變化，以及他的身體無法有效識別和攻擊腫瘤細胞。

在切除腫瘤2年后，主刀醫生沒有出現任何癌癥擴散或復發的跡象。

（主刀醫生被患者傳染了癌癥，示意圖）

說到這里，大家可能都會關心，癌癥“傳染”的概率有多大。

可惜的是，主刀醫生的這類病例實在太罕見，所以一直缺少相關的統計數據。

2013年，《冷泉港醫學觀點》雜志發表了一篇文章，討論這一病例，并指出目前還沒有“從別人身上感染癌癥”的風險評估，因為類似的數據太有限了。

只有1993年的一份報告，研究了20世紀70年代的記錄，發現只有零星的關于感染癌癥的報告。

2013年那份文章的作者指出：“癌癥的發病率低且每個階段變化很大，這意味著無法進行明確的風險計算。”

作者還表示，已知數據很可能低估了真實的發病率。

根據他對有限資料的統計，已知至少出現一次“感染癌癥”病例的癌癥包括：乳腺癌、結腸癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和腎癌。

想要弄清這些事，還要醫務工作者進行長期的觀察、記錄和分析才行。

也希望他們在治病救人的過程中，一定要保護好自己，

畢竟醫學領域還有太多未知，等著他們去探索......

ref：

https://www.dailymail.co.uk/health/article-14244253/Surgeon-catches-cancer-patient-rare-case.html

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199611143352004