冬去春來，萬物萌生，氣溫忽冷忽熱，正是骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)季節(jié)。尤其是中老年女性更為明顯，稍不注意，寒氣入侵人體，凝滯血脈、僵硬關(guān)節(jié)，最易誘發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎并加重患者疼痛癥狀。

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骨關(guān)節(jié)炎為啥與天冷有關(guān)

骨關(guān)節(jié)炎俗稱骨質(zhì)增生，最易發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，是中老年最常見的關(guān)節(jié)疾患，女性發(fā)病率較高。它屬于中醫(yī)“痹證”“膝痹”“骨痹”范疇。痹證是指人體肌表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)寒濕熱之邪引起肢體、關(guān)節(jié)等處疼痛、酸楚、麻木、重著，以及關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形、活動障礙為主要癥狀的病證，臨床上具有反復(fù)發(fā)作或逐漸加重的特點。《張氏醫(yī)通·諸痛門》說：“膝痛無有不因肝腎虛者，虛則風(fēng)寒濕氣襲之。”認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎多因肝腎虛，遇寒復(fù)發(fā)或加重。

從中醫(yī)角度看，膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病系內(nèi)外二因合致。內(nèi)因是正氣不足，肝腎虧虛。肝虛則血不養(yǎng)筋，筋不能維持骨節(jié)之張弛，關(guān)節(jié)失滑利；腎虛而髓減，致使筋骨均失所養(yǎng)；遇風(fēng)、寒、濕邪外因乘虛而入，侵襲肌膚腠理，留滯于關(guān)節(jié)筋骨，阻滯氣血運(yùn)行，發(fā)為痹證或骨痹。表現(xiàn)為疼痛、酸楚、麻木、重著、腫脹以及關(guān)節(jié)屈伸不利。因此，風(fēng)寒是導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病不可忽視的重要因素。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)作為人體最大、最復(fù)雜、負(fù)重極大的關(guān)節(jié)之一，是骨關(guān)節(jié)炎“青睞”的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)周圍皮下脂肪含量少，受涼會誘發(fā)或加重已有的關(guān)節(jié)炎疼痛。關(guān)節(jié)軟組織受到寒冷刺激后敏感度增加，疼痛閾值下降，使人的疼痛感加重。同時，寒邪導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，肌肉活動產(chǎn)生的酸性物質(zhì)不能及時代謝，也會引起疼痛。

養(yǎng)護(hù)謹(jǐn)記6小招

春天氣溫變化大，早晚寒涼，如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)免受傷害？除了避免關(guān)節(jié)扭傷、減少爬樓梯、減少下蹲下跪、不要久站久行、合理運(yùn)動外。這里推薦幾個養(yǎng)護(hù)小招。

1.戴個護(hù)膝

俗話說春捂秋凍，尤應(yīng)防止膝關(guān)節(jié)受涼。穿戴護(hù)膝可保暖關(guān)節(jié)、避免風(fēng)寒，還可分散身體對膝蓋的壓力和負(fù)荷，降低運(yùn)動和日常活動中膝蓋的疲勞和疼痛。一般選擇普通軟薄護(hù)膝即可，關(guān)節(jié)疼痛者不妨選擇中藥艾絨護(hù)膝，有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛的保健功效。

2.關(guān)節(jié)熱敷

用熱水袋或暖寶寶敷于膝蓋上進(jìn)行關(guān)節(jié)熱敷，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)疼痛。每次20~30分鐘，每日1~2次。熱敷時應(yīng)包裹毛巾，以免燙傷。

3.溫和運(yùn)動

《黃帝內(nèi)經(jīng)》講“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭。”運(yùn)動宜輕松平緩，可選擇步行、慢跑、騎行、游泳等舒緩的有氧全身運(yùn)動，以增強(qiáng)體質(zhì)，使得“正氣存內(nèi)，邪不可干。”同時增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和靈活性，減緩疼痛。注意避免汗出過多，損耗人體之“陰”。特別要防止膝蓋屈曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動可能造成關(guān)節(jié)損傷。

4.穴位按揉

取穴血海（屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處）、膝眼穴（在髕韌帶兩側(cè)凹陷處，內(nèi)側(cè)稱內(nèi)膝眼，外側(cè)稱外膝眼即犢鼻穴）、委中穴（位于腘窩正中，腘橫紋的中點）、梁丘（位于膝蓋外上側(cè)，髕底上2寸，股外側(cè)肌和股直肌之間）、足三里（小腿前外側(cè)，當(dāng)外膝眼犢鼻穴下3寸）、阿是穴（即局部壓痛點）等。用指推法的同時可結(jié)合指揉法，即拇指作輕柔緩和的回旋轉(zhuǎn)動。具有舒筋通絡(luò)、行氣活血、御寒保暖作用。每穴持續(xù)1~2分鐘，每天可作2~3次。亦可采用艾條溫灸上述部位。

5.熱水泡腳

足部穴位較多，有膝關(guān)節(jié)反射區(qū)（跟骨前緣外側(cè)與骰骨的凹陷處），還是足三陽經(jīng)絡(luò)起始處。睡前用溫水（不超過45℃）泡腳并按摩，能起到運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽、散寒溫腎、扶正祛邪作用。還可適當(dāng)加入桂枝、艾葉、木香、川芎等活血行氣、祛風(fēng)散寒的中藥。泡腳時間以半小時為宜。

6.營養(yǎng)支持

攝入含鈣豐富的食物，如牛奶及制品、豆制品、海帶、紫菜、菠菜、花生、芝麻、蘋果等。還可適當(dāng)吃一些鈣片。

文/主任醫(yī)師 郭仲華 寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院

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