最近又有讀者朋友留言咨詢他達拉非用藥的問題，這次的問題是：

他達拉非用了以后，感覺兩腿酸痛，這個是什么情況？應(yīng)該怎么辦？

作為治療改善男性功能障礙的常用藥物，雖然大多數(shù)人服用他達拉非后，都能夠耐受藥物的一些潛在不良反應(yīng)，但對于有些對藥物較為敏感的朋友來說，則可能會出現(xiàn)肌肉酸痛，疼痛不適等方面的副作用，這是他達拉非已知的可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一。

吃他達拉非出現(xiàn)肌肉痛，與吃他汀出現(xiàn)的肌肉痛一樣嗎？這種情況下，需要停藥嗎？如何改善和減少服用他達拉非帶來的肌肉痛不良反應(yīng)風(fēng)險？今天的這篇文章，就來和大家聊一下這方面的話題。

為何會出現(xiàn)肌肉痛？

多年的臨床數(shù)據(jù)表明，他達拉非服用期間，確實可能會有少部分人出現(xiàn)肌肉酸痛的情況，主要出現(xiàn)部位包括后背，大腿等，很多朋友擔心，這樣的肌肉痛會不會像他汀一樣，嚴重時會導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的問題，實際上，這種擔心大可不必。

他達拉非導(dǎo)致肌肉痛的具體原因目前尚不完全清楚，但主要可能的原因，是基于他達拉非對其他型磷酸二酯酶的抑制作用。我們都知道，他達拉非主要抑制的5型磷酸二酯酶的活性，從而減少血管活性物質(zhì)的降解，增強血管的擴張能力，達到改善男性ED的作用。

但他達拉非雖然高度專屬的抑制PDE5，但它對11型磷酸二酯酶（PDE11）同樣也有輕度的抑制作用，這個每主要存在于骨骼肌，心臟等組織中，當敏感人群的這個酶收到抑制時，就會干擾肌肉中某些信號的傳到或代謝，造成肌肉痛酸痛或乏力的癥狀。

除此之外，他達拉非服用后如果大量飲酒，或者出現(xiàn)飲水太少脫水等問題時，以及服藥后進行劇烈運動后，也都可能會帶來肌肉痛酸痛的問題。

所以說，他達拉非這個藥物產(chǎn)生的肌肉痛問題，與服用他汀影響肌肉代謝，帶來肌肉炎癥帶來的疼痛并不相同，一般也不會升高肌酸激酶水平。

出現(xiàn)肌肉痛，需要停藥嗎？

有朋友關(guān)心，吃藥后出現(xiàn)肌肉痛，要不要停藥的問題。其實對于他達拉非這個藥物來說，我們完全可以用多種方式靈活處理。

首先要明確的是，吃他達拉非出現(xiàn)的肌肉痛問題，并不會帶來肌酸激酶的升高以及肌肉炎癥的問題，一般隨著藥物在體內(nèi)的逐漸代謝排泄，肌肉痛的問題也會逐漸緩解，之所以有些朋友對他達拉非的這種副作用特別敏感，也與該藥物在人體存留時間可長達36小時的長效性有關(guān)。

要不要停藥，我們應(yīng)該結(jié)合具體情況來確定，比如本來就是按需服藥的朋友，并不存在每天用藥的問題，不再繼續(xù)吃，過兩天癥狀也就消失了。

而對于一些選擇低劑量每日服藥的朋友，如果仍然在服用的療程中，則需要結(jié)合情況來確認是否要停藥。如果疼痛癥狀較為明確，而且持續(xù)時間較長，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，則應(yīng)及時停藥；但對于一些癥狀較輕微，而且是初次用藥后出現(xiàn)的情況，一般可以試試繼續(xù)用藥，如果繼續(xù)用藥一段時間后，身體逐漸耐受，同樣也可以繼續(xù)用藥，而不必非得停藥。

如何減少肌肉痛不良反應(yīng)風(fēng)險？

對于使用他達拉非的朋友，如果容易出現(xiàn)肌肉痛的不良反應(yīng)，應(yīng)該如何應(yīng)對這個問題呢？又該如何盡量減少這種副作用的發(fā)生風(fēng)險呢？給大家5個建議，供大家參考。

1. 讓身體保持充足水分

身體保持充足的水分，雖然并不是直接阻止肌肉痛副作用的直接干預(yù)措施，但身體水分充足能夠有助于改善肌肉代謝，減少肌肉痛的發(fā)生風(fēng)險，服用他達拉非的朋友也是如此，除了要吃藥，還要為身體補水。

2. 避免服藥后或服藥過程中大量飲酒

有些朋友喜歡“飲酒助興”，而且還可能會在服藥前或用藥過程中大量飲酒，這種做法會消耗身體的水分，酒精也會損失肌肉和肝臟，影響肌肉健康和藥物代謝，加大用藥后出現(xiàn)肌肉痛副作用的風(fēng)險，因此，還是要強調(diào)，吃藥不喝酒，喝酒不吃藥。

3. 及時對癥處理

對于一些疼痛較嚴重，持續(xù)時間較長，甚至影響日常生活的特殊情況，還可以考慮短期服用止痛藥物，如非甾體抗炎藥等改善疼痛癥狀，但需要指出的是，一般隨著停藥時間的延長，藥物帶來的疼痛癥狀也會逐漸消失，一般不建議常規(guī)使用止痛藥來緩解疼痛。

4. 減低用藥劑量

藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率，一般都與用藥劑量密切相關(guān)，用藥劑量越大，出現(xiàn)肌肉痛的不良反應(yīng)幾率也越高。因此，對于ED用藥來說，雖然我們鼓勵按需服藥時選擇大劑量，但也要結(jié)合身體的耐受性，如果服用20mg的他達拉非會肌肉痛，而服用10mg，5mg的他達拉非同樣也有效，但不會肌肉痛，那還是建議選擇中低劑量用藥。

5. 嘗試其他同類藥物

他達拉非相比它的同門“兄弟”西地那非，伐地那非，阿伐那非等，對于PDE11的親和力相對更強，在體內(nèi)的存留時間也更長，因此發(fā)生肌肉痛的副作用幾率以及持續(xù)時間也更長。

對于服用大劑量他達拉非仍然會出現(xiàn)肌肉痛不耐受的朋友，可以考慮選擇短效的西地那非，阿伐那非等藥物，一般這些藥物肌肉不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，但也要注意此類短效藥物帶來鼻塞，頭痛，潮紅，視覺異常等其他不良反應(yīng)。

總而言之，對于他達拉非產(chǎn)生的肌肉痛不良反應(yīng)，我們既不要過分擔心，也要積極重視起來，通過生活調(diào)理，調(diào)整用藥等多方面來盡量減少藥物副作用，希望這篇文章對大家有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。

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