在治療男性問題的諸多藥物中，5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物是目前臨床上應用最廣泛的藥物類型，此類藥物除了很多人熟悉的“偉哥”西地那非以外，還有其他的諸多同類產品，其中阿伐那非和他達拉非，就是最具特點的兩個藥物。

阿伐那非的特點主打一個“快”字，起效快，代謝速度也快，是較為新型的PDE5抑制劑類藥物，而他達拉非則是此類藥物中唯一一個具有長效性的藥物，服藥后藥效可持續至第二天。也正是這兩個都頗具特點的藥物，讓很多朋友在用藥選擇上犯了難，到底選超快速起效的阿伐那非，還是選具有超長作用時間的他達拉非呢？今天的這篇文章，就來和大家分別談一下這兩個藥物，和它們的適用人群。

阿伐那非

相比其他的PDE5抑制劑，阿伐那非是較新型的，較晚上市的藥物類型，它的最顯著特點就是起效迅速。

藥代動力學研究顯示，阿伐那非口服后吸收速度快，一般在15到30分鐘內就可達到有效的血藥濃度。臨床應用研究顯示，有些較為敏感的患者在服藥后最快10分鐘到15分鐘就起效，這樣的特點也使其成為了目前市面上最快起效的PDE5抑制劑類藥物。

阿伐那非不但吸收速度快，其代謝速度也是比較快的，阿伐那非的藥物半衰期為3到5小時，其藥效持續時間大約在4到6小時作用，這個時間窗口既能夠保證服藥后能夠使使用者完成一次滿意的活動，又能夠使藥物迅速代謝，不會對人體產生其他的效應影響。

阿伐那非的另一個特點是特異性較好。相比其他的同類藥物，阿伐那非對5型磷酸二酯酶具有更高的選擇性，對于PDE6，PDE1等的影響更小，這意味著該藥物服用后產生視覺異常，心悸等不良反應的風險相對其他同類藥物也相對較低。當然，對于服用該藥物的朋友，也應該注意其可能出現的副作用，包括頭痛，面部潮紅，鼻塞等，但一般癥狀都較輕且持續時間較短。

通過上述介紹我們可以看出，阿伐那非主要適合希望在短時間內能夠快速起效的朋友，這種藥物為有此需求的朋友提供了更短的起效時間窗，達到了“說來就來”的快速效果，而無需長時間等待和提前計劃。

結合該藥物的上述特點，阿伐那非更適合以下4類人群使用——

• 活動頻率不高，但希望在需要時能快速響應的患者。
• 對夫妻生活提前服藥感到焦慮，希望減少等待時間的患者。
• 生活節奏快，難以提前規劃用藥的男性。
• 服用其他同類藥物出現較嚴重不能耐受不良反應的患者，可以嘗試選擇性更高的阿伐那非，可能有助于降低不良反應發生幾率和嚴重程度。

他達拉非

他達拉非是各類PDE5抑制劑類藥物中唯一的一個長效藥物，也被很多喜歡用它的朋友親切的稱作“周末藥丸”。

在藥物起效時間方面，對比阿伐那非，他達拉非的起效時間更長，一般需要30分鐘到60分鐘，一般想要達到最佳效果，一部需要提前1小時到2小時服藥。

雖然起效時間方面不具備優勢，但他達拉非在人體內存留時間方面卻具有長效性，該藥物的半衰期長達17.5小時，其最長起效的時間可以持續36小時以上，也就是說，如果周六中午吃了這個藥，周六晚上它能夠有效，到了周日晚上，它仍然還可能會發揮藥效，再此期間，只有有相應的刺激或需求，他達拉非就能夠為改善ED提供良好的支持，這也正是他達拉非被稱作“周末藥丸”的由來。

在飲食影響方面，他達拉非的藥物吸收基本不受食物影響，無論餐前餐后服用，對其藥效影響不大，使用更為方便，這一點比西地那非，阿伐那非等藥物吸收會受到高脂飲食的影響而延遲，也更具優勢。

他達拉非的長效性使其用藥時間更具有靈活性，極大的減少了患者必須活動前1到2小時服藥的時間窗口束縛，也更加強了使用藥物的隱私性和靈活性，使得夫妻活動更加自然，從容。

除此之外，他達拉非的長效性也使其在低劑量每日用藥的長期用藥方式方面，具有獨特優勢。選擇5mg的低劑量，每日服用，藥物的長效性可以使藥物長期保持平穩的血藥濃度，從而達到更好的血管內皮功能修復作用，起到“標本兼治”的更加用藥效果，對于改善患者自信心，提升患者活動的靈活度等方面，都具有優勢。

這種低劑量用藥每日用藥的方式，不但可以用于男性ED的治療，對于良性前列腺增生引起的下尿路癥狀，該用藥方式也有顯著的改善作用，該適應癥也已獲批。對于同時患有ED和前列腺增生的男性，選擇他達拉非（特別是每日低劑量方案）可以一石二鳥，同時改善兩種癥狀。

他達拉非常見的副作用包括頭痛、消化不良、背痛、肌肉酸痛、咽喉不適等。其中，背痛和肌肉酸痛在他達拉非中相對其他同類藥物更加常見一些，該不良反應通常在服藥后12-24小時出現，一般可在停藥后48小時內緩解。

結合他達拉非的上述藥物特點，推薦以下5類ED人群，在藥物選擇時可以優先考慮他達拉非——

• 活動頻率較高，希望擺脫“按時服藥”束縛的男性。
• 追求更自然、無壓力的性生活體驗，不希望被服藥時間限制的男性。
• 對于用藥存在心理障礙，希望減少藥物與活動關聯性，并希望能夠改善夫妻活動之外的男性功能的男性。
• 按需用藥效果不好，希望通過每日低劑量服藥，實現持續改善男性功能，達到“隨時待命”狀態的男性。
• 同時患有良性前列腺增生（BPH）并需要治療的ED男性。

不管是阿伐那非，還是他達拉非，都希望使用藥物的朋友，都是確有相關問題，確需服用藥物的朋友，我們在藥物選擇方面，可以結合自身情況和需求，合理的選擇更適合自己的藥物類型，并做好用藥安全性的評估，在確保安全的