糖尿病是一種需要長期控制的慢性疾病，很多時候，嚴格控制飲食，加強運動鍛煉，做好藥物治療還是遠遠不夠的，想要減少高血糖對身體的健康影響，降低糖尿病并發癥的發生風險，積極合理的營養干預，加強某些特定營養素的補充，對于糖尿病患者的健康保護，并發癥預防，同樣也是非常重要的干預手段。

今天的這篇文章，就來和大家一起探討糖尿病人需要注意補充的幾類重要營養素。

維生素B12

維生素B12，又叫鈷胺素，它在人體內的活性代謝成分是甲鈷胺，對于這個名字大家一定都不會陌生，因為甲鈷胺也是一種用于治療和改善糖尿病周圍神經病變的重要藥物。

維生素B12是一種參與人體內多種代謝過程的重要營養物質，特別是在維持神經系統健康，促進紅細胞新陳代謝等方面，都有著重要的生理功能。

糖尿病患者要注意維生素B12的補充，主要能夠帶來2方面的獲益。

首先維生素B12能夠有助于預防和改善糖尿病周圍神經病變并發癥。維生素B12神經髓鞘合成和修復所必需的營養素，髓鞘包裹在神經纖維外部，是保護神經信號傳導的重要組織，充足的維生素B12有助于維持神經系統的正常功能。

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，可導致肢體麻木、疼痛、感覺異常等，嚴重影響患者生活質量。研究表明，維生素B12的缺乏與糖尿病周圍神經病變的發生率升高密切相關，而為身體補充維生素B12，延緩和改善糖尿病周圍神經病變的發生和發展。

其次，對于長期服用二甲雙胍的朋友，長期服用藥物會干擾維生素B12的腸道吸收，導致體內的維生素B12水平下降，進一步加大糖尿病神經并發癥的發生風險。因此，對于長期服用二甲雙胍的患者來說，特別是伴有貧血、周圍神經病變的患者，都要做好維生素B12水平的監測，必要時使用補充藥劑進行補充。

長期素食者，常服用質子泵抑制劑的患者，有萎縮性胃炎的患者，長期酗酒的人群，都是缺乏維生素B12的高風險人群，如果有上述問題，同時又有糖尿病的問題，就更注意做好維生素B12的補充。在飲食方面，貝類海鮮，紅肉，魚肉，雞蛋，奶制品都是維生素B12的來源，如果因為某些原因無法有效攝入或吸收維生素B12的糖尿病患者，則可以考慮在醫生指導下合理使用藥物進行補充。

維生素D

維生素D是一種重要的脂溶性維生素，它的作用并不只是促進鈣質的吸收和骨骼健康，同時它也是一種調節免疫功能，改善胰島素敏感性的重要營養素。

糖尿病的發病根本原因之一就是胰島素抵抗，機體對于胰島素的敏感性下降，從而導致血糖代謝出現異常，引起血糖升高的問題。而維生素D則可以通過多種途徑改善機體的胰島素敏感性，從而起到調節血糖代謝的作用。

研究表明，維生素D能夠影響胰島β細胞的功能，促進胰島素的合成和分泌，同時它還能減輕慢性炎癥，改善機體的胰島素抵抗，這些作用都使得維生素D在調節血糖代謝方面起到了重要的作用，有研究發現，糖尿病前期的患者體內維生素D水平低下，新發糖尿病的發病風險也會進一步升高。這也從另一個側面證明了補足維生素D對改善血糖代謝的重要作用。

除此之外，糖尿病患者往往伴有免疫功能紊亂，更容易發生感染性的相關疾病。維生素D具有調節先天性免疫和適應性免疫中均能夠發揮重要作用，有助于增強機體抵抗力，降低感染風險。

人體獲取維生素D的主要途徑有兩條：一是通過日光照射皮膚合成；二是從食物中攝取。可以在適度增加日曬的基礎上，多攝入富含脂肪的魚類（三文魚、鯖魚）、動物肝臟、蛋黃以及強化維生素D的食品。

有很多糖尿病患者，由于生活方式的改變（如戶外活動減少、過度防曬）以及膳食攝入不足，普遍存在缺乏維生素D缺乏或不足的問題。建議糖尿病患者要定期檢測血清25-羥維生素D水平，在醫生指導下合理補充維生素D制劑，以達到并維持適宜水平。

優質蛋白

有些糖尿病患者知道控制飲食能夠加強血糖控制，但卻對于飲食的控制過于嚴苛，甚至導致身體某些重要營養攝入不足，反而帶來了更大的健康風險，這些重要的營養之一就是——優質蛋白。

蛋白質是生命的基礎，對于維持機體結構、參與新陳代謝、調節生理功能至關重要。對于糖尿病患者而言，攝入足量且優質的蛋白質尤為關鍵。與碳水化合物相比，蛋白質對血糖的影響較小，且能夠延緩胃排空，增加飽腹感，有助于平穩餐后血糖。將適量的優質蛋白納入糖尿病人的膳食干預中，反而有助于改善整體的血糖控制。

糖尿病患者，尤其是老年患者，容易出現肌肉衰減綜合征，即肌肉質量、力量和功能的進行性下降。肌肉是葡萄糖利用的重要場所，肌肉量的減少會進一步加劇胰島素抵抗和血糖控制難度。充足的優質蛋白攝入是維持和增加肌肉量、改善身體功能的基礎。

因此，對于糖尿病患者的營養攝入來說，優質蛋白也是不可或缺的一種重要營養素。特別是服用SGLT2抑制劑，或使用GLP-1受體激動劑類降糖藥的糖尿病患者，此類藥物的減重作用顯著，但也會造成營養的流失和攝入不足問題，更要注意優質蛋白的合理攝入。

優質蛋白通常指氨基酸模式更接近人體蛋白質氨基酸模式，消化吸收率高的蛋白質。建議糖尿病患者在控制總能量攝入的前提下，適當提高蛋白質的供能比例，通常可占總能量的15%-20%。應注意將蛋白質均勻分配到每日各餐中，并優先選擇脂肪含量較低的優質蛋白來源。

通過飲食攝入，我們可以多吃魚肉，禽肉，蛋類，奶制品等，另外富含植物性蛋白的豆類，豆制品，堅果等也可以適量合理的安排攝入。

通過上述介紹相信大家可以知道，合理補充相關的營養素，對于糖尿病患者減少并發癥風險，改善血糖代謝，調節整體健康狀況，提升生活質量，都是非常重要的。

然而，需要強調的是，任何營養素的補充都應個體化，并基于科學評估。糖尿病患者在考慮補充這些營養素之前，應結合自身的實際情況，在做好監測的前提下，咨詢專業人士的意見或建議后再補充。通過科學合理的營養管理，配合適當的運動和藥物治療，糖尿病患者可以更好地控制病情，預防并發癥，享受更高質量的生活。

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