不知道大家坐地鐵或公交車的時候，會不會觀察周邊的人？

前幾天小紅下班坐地鐵的時候，就注意到旁邊一位男士，脖子黑黑的，和臉上、手臂的色差很大。

（圖源文獻1）

小紅突然就想起來一個神秘的“黑脖子”病——黑棘皮病。

這個時候可能就有小伙伴在想：嗯？黑棘皮病是什么東西？好像沒怎么聽過這個病......

那接下來我們就來聊一聊這個黑棘皮病到底是什么東西？

黑棘皮病是何方神圣？

看到別人脖子黑黑或者觀察到自己脖子黑，很多人的第一想法是沒洗干凈，或者是沒有做好防曬，被曬黑了（確實也存在這種情況）。

但今天小紅想說說，脖子黑黑也可能是黑棘皮病。

黑棘皮病（AN）也叫做黑角化病，是一種皮膚色素增生、角化過度、天鵝絨樣增生至疣狀改變為特征的皮膚病，好發于頸部、腋窩、肘前窩、腘窩、乳下及腹股溝部位，在廣泛性黑棘皮病中，病變可延伸至乳暈、結膜、嘴唇和頰黏膜。[1]

良性型多見于皮膚褶皺處（如頸部、腋窩、腹股溝），而惡性型可能廣泛累及四肢及黏膜（如唇部、結膜）。

它的發病比較緩慢，大概率是不痛不癢的，像一個“佛系反派”，所以很容易被忽視。

但黑棘皮病的危害不只是看起來不好看這么簡單，它很可能是某些疾病給你發出的“皮膚信號燈”。

或是身體給你發的“求救信號”

黑棘皮病不僅是皮膚的病變，也反映出患者體內出現了代謝紊亂。

目前認為，黑棘皮病是一種可能預示胰島素抵抗、糖尿病、多囊卵巢綜合征、代謝綜合征、內臟惡性腫瘤等的皮膚標志。

●肥胖

目前已有研究證實黑棘皮病的患病率隨BMI增加而升高，而且，黑棘皮病在肥胖的兒童和青少年中也不少見。

●糖尿病

黑棘皮又有“糖尿病頸圈”之稱，糖尿病是最為常見與黑棘皮病相關的代謝性疾病。目前也有研究表明黑棘皮病患者發生糖尿病風險較正常人高。

●多囊卵巢綜合征

黑棘皮病可能是內分泌和代謝異常風險升高的標志，當有肥胖、月經不穩定、雄激素過高，再加上黑色棘皮上身時，有可能是多囊卵巢綜合征的前兆。

●伴黑棘皮病的遺傳綜合征

比如唐氏綜合征、矮妖精貌綜合征、回狀頭皮綜合征等，可能伴有黑棘皮病的表現。

●惡性腫瘤

罕見情況下，黑棘皮病是副腫瘤性病變。如果是惡性的則要引起重視了。這種多見于中老年人，幾乎與內臟腫瘤相關，體重會降低，且皮損較為嚴重，還會伴有瘙癢。

除此之外，少數黑棘皮病是藥物副作用，比如皮質類固醇激素，但皮損較輕，停藥后是可以消退的。

所以，當身上出現黑色棘皮時，可以將這些作為自我檢視的征兆，建議盡快到正規醫院找醫生明確診斷。

要怎么去“黑”呢？

一旦患有黑棘皮病，治療的關鍵在于去除病因。記住：治本為主，治標為輔。

1、如果是肥胖性的黑棘皮病，管住嘴邁開腿，隨著體重的下降，黑棘皮也會有所改善的。

2、如果皮損損害較大覺得影響外觀的，可輔以適當的藥物治療，如外用維A酸、卡泊三醇、水楊酸等，局部皮損也可采用冷凍、激光及電灼治療。

3、如果是惡性黑棘皮病患者，應積極查找內臟腫瘤，進行手術切除或使用抑制腫瘤的藥物。

4、對藥物引起者，要在醫生指導下調整用藥方案，通常停藥后皮疹可以自愈。

黑棘皮病其實并不可怕，并非不治之癥，及時就診，及時治療，是可以改善問題滴~

另外，這里想提醒一下，部分黑棘皮病患者會在洗澡時過度擦洗受累皮膚，試圖以此來改善外觀，這是不建議的，因為這可能導致苔蘚樣變（皮膚增厚）并加重皮膚色素沉著。

PS，如果是手肘、膝蓋黑的就不屬于黑棘皮病范疇了，這個只是日常生活摩擦導致，多涂點身體乳就行了~

〔參考文獻〕

[1]黃萬曉,楊智,郭碧潤,等.惡性黑棘皮病[J].臨床皮膚科雜志,2024,53(10):602-604.

[2]米熱古麗·買買提,徐永杰,徐佩茹.兒童良性黑棘皮病與代謝異常[J].中國當代兒科雜志,2012,14(08):604-606.

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本文數據更新于2025年05月21日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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