圍繞最可能在女性身上出現的“婦科疾病問題”這一主題，我們整理了婦科病的聯合用藥方案。其中包括：痛經、更年期綜合征、月經不調、乳腺增生、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎、減肥用藥、婦科保健等。一起來了解下吧~

13種常見婦科疾病用藥

痛經

1、常識判斷

痛經是指在經期前后或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作，分原發性和繼發性。

2、用藥原則

養血調經藥+行經止痛藥。

3、一般用藥

田七痛經膠囊、痛經寶顆粒、痛經膠囊、元胡止痛膠囊、布洛芬緩釋片、婦女痛經丸、痛經寶顆粒、痛經貼。

4、聯合推薦

女金丸+布洛芬（疼痛嚴重患者）；田七痛經膠囊+逍遙丸；婦女痛經丸+痛經貼；田七痛經膠囊+痛經貼+烏雞白鳳丸；婦女痛經丸可活血，調經，止痛。用于氣血凝滯，小腹脹疼，經期腹痛。

痛經貼可有效地緩解痛經并解除各類痛經引起的絞痛、隱痛、墜痛、脹痛、燒灼痛、刺痛等腹部疼痛。田七痛經膠囊通調氣血，止痛調經。用于經期腹痛及因寒所致的月經失調。

烏雞白鳳丸為補益劑，具有補氣養血，調經止帶之功效。用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經不調，崩漏帶下。

5、藥師建議

用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛；經期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼；發生痛經時盡量多休息。

更年期綜合征

1、常識判斷

指女性在絕經期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的植物神經紊亂、代謝障礙為主的一系列癥候群如失眠、心煩、易怒等，多發生于45~55歲。

典型癥狀是面部發紅、出汗（陣發性潮熱），發作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。

通常伴隨情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退等。伴有骨質疏松癥引發的腰背痛。

2、推薦原則

對癥藥物+雌激素+保健品。

3、常用藥物

黃芪口服液、谷維素片、更年安片、龍鳳寶膠囊、靜心口服液、坤寶丸、更年女寶。

4、聯合推薦

更年寧+大豆異黃酮+羊胎素；更年安+羊胎素；靜心口服液+天然維E+谷維素片；更年安片+黃芪口服液+天然維E。

靜心口服液滋養肝腎，寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出，頭暈耳鳴，煩躁，腰膝酸軟，失眠多夢的輔助治療；谷維素片有助于改善神經官能癥、經前期緊張綜合征、更年期綜合征，鎮靜助眠。

更年安片滋陰清熱、除煩安神。用于更年期出現的潮熱汗出，眩暈，耳鳴，失眠，煩躁不安；黃芪口服液可以補血養氣，固本止汗。用于氣虛血虧，表虛自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壯。

5、藥師建議

經常進行適當的體育活動，以維持骨骼的強壯和心肺功能正常；保持心情舒暢，睡眠時間充足，多喝水；不要大量飲酒。經常自我檢查乳房，以盡早發現乳房內的包塊。

月經不調

癥狀一：月經周期提前或錯后7天以上

1、常用藥物

逍遙丸、鹿胎膏、調經促孕丸、婦科調經片。

2、聯合推薦

調經促孕丸/逍遙丸+天然維E；調經促孕丸為補益劑，具有補腎健脾，養血調經之功效；逍遙丸疏肝健脾，養血調經。

婦科調經片/烏雞白鳳丸+黃體酮膠囊；婦科調經片用于肝郁血虛所致的月經不調、經期前后不定，經期腹痛；黃體酮膠囊適應癥為先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合癥。

癥狀二：月經量少、血虛

1、常用藥物

益母草軟膠囊、定坤丹。

2、聯合推薦

益母草顆粒+益氣養血口服液

益母草顆粒活血調經，用于月經量少，產后腹痛；益氣養血口服液具有益氣養血之功效，主治氣血不足所致的氣短心悸，體虛乏力。

益母草顆粒+驢膠補血顆粒

驢膠補血顆粒用于久病后氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈目眩、月經過少。

癥狀三：月經量多或行經時間超過8天以上

1、常用藥物

裸花紫珠膠囊、歸芪養血益氣口服液、參桂調經丸。

2、聯合用藥

裸花紫珠膠囊+潔爾陰洗液；裸花紫珠膠囊可消炎，解毒，收斂，止血，用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血；潔爾陰洗液可清熱燥濕，殺蟲止癢，主治婦女濕熱帶下。癥見陰部瘙癢紅腫，帶下量多。

歸芪養血益氣口服液+炔諾酮片；歸芪養血益氣口服液益氣養血，調補肝腎。用于氣血虛弱，肝腎不足所致的月經量多，經期延長，經行小腹隱痛；炔諾酮片用于月經不調、子宮功能出血、子宮內膜異位癥等，亦可做避孕藥使用。

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乳腺增生

1、常識判斷

常見于25~40歲婦女，月經前脹痛明顯，月經后減輕，觸之有硬塊，乳腺有腫塊、疼痛及月經不調，乳頭溢液。

2、用藥原則

對癥藥物+中藥消炎+調節內分泌用藥。

3、一般用藥

乳癖消顆粒、小金丸、乳康丸、乳康貼、乳核散結片、乳癖消片、乳核內消顆粒、乳寧膠囊、乳康片、桂枝茯苓膠囊、乳康舒膠囊、逍遙丸。

4、聯合推薦

乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）；乳寧片+乳康貼（外用）；桂枝茯苓膠囊+逍遙丸+復合維生素B；桂枝茯苓膠囊可用于女性乳腺囊性增生病，屬瘀血阻絡癥，癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶。逍遙丸疏肝健脾，養血調經，用于肝氣不舒所致月經不調，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退。

乳康舒膠囊+維生素B族；乳康舒膠囊主治腎虛肝郁，氣滯血瘀，腎虛肝郁、沖任失調型乳腺增生病、高泌乳血癥、月經失調等。

5、藥師建議

保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規律作息；定期檢查，如發現腫塊立即治療；飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果；禁食煙酒。

乳腺炎

1、常識判斷

多見產后哺乳婦女，初產婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。

2、用藥原則

對癥中成藥物+抗生素。

3、一般用藥

乳癖消片、消炎片。

4、聯合推薦

消炎片+鹽酸左氧氟沙星；乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸。

5、藥師建議

可做自檢，最好定期到醫院進行身體檢查，如有異常應及時采取治療措施；應避免繁重的體力勞動，調整愉快的情緒，注意休息和睡眠。

滴蟲性陰道炎

1、常見癥狀

外陰瘙癢，白帶增多，白帶稀薄呈灰白色，常呈泡沫狀伴臭氣味。

2、常用藥物

甲硝唑栓、苦柏止癢洗液。

3、聯合用藥

婦炎康+甲硝唑栓（替硝唑）+甲硝唑氯己定洗劑

婦炎康片用于濕熱下注，毒瘀互阻所致帶下病；甲硝唑栓適應癥為陰道毛滴蟲病；甲硝唑氯己定洗劑適用于防治細菌、霉菌或滴蟲等病原體引起的各種陰道炎。

奧硝唑片+雙唑泰栓+復方苦參洗液

奧硝唑片治療原蟲感染-毛滴蟲感染（泌尿生殖感染）阿米巴原蟲感染（腸、肝阿米巴蟲病、阿米巴痢疾、阿米巴膿腫），賈第鞭毛蟲病。

雙唑泰栓適應癥為用于細菌性陰道病、霉菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、以及混合感染性陰道炎。

復方苦參洗液用于婦女陰道炎，治療婦女帶下過多，外陰瘙癢，皮膚及肛門濕疹、體、腳癬等癥。

念珠菌性陰道炎

1、常見癥狀

外陰瘙癢，白帶增多并呈豆腐渣樣或凝乳狀，炎癥嚴重時可伴外陰灼痛，排尿時尤為明顯。

2、常用藥物

克霉唑栓、硝酸咪康唑軟膠囊。

3、聯合用藥

氟康唑膠囊+婦寧栓+聚維酮碘（外洗）

氟康唑膠囊，用于急性或復發性陰道念珠菌病；婦寧栓，清熱解毒、燥濕殺蟲、去腐生肌、化瘀止痛；聚維酮碘溶液，為消毒防腐劑，用于化膿性皮炎、皮膚真菌感染、小面積輕度燒燙傷。

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細菌性陰道炎

1、常見癥狀

外陰輕度瘙癢，白帶增多并呈黃綠色，均勻一致的膿性白帶，有魚腥臭味。

2、常用藥物

婦寧栓、奧硝唑、苦柏止癢洗液。

3、聯合用藥

奧硝唑片+奧硝唑栓+苦柏止癢洗液

奧硝唑栓，適應癥為滴蟲性陰道炎、厭氧菌感染性陰道炎；苦柏止癢洗液，清熱解毒，除濕止癢。適用于濕熱下注所致的陰癢，帶下量多。

奧硝唑片+婦寧栓

婦寧栓，清熱解毒、燥濕殺蟲、去腐生肌、化瘀止痛，用于細菌、病毒、霉菌、滴蟲等引起的陰道炎等。

慢性宮頸炎

1、常見癥狀

已婚女性半數以上患有宮頸炎，主要為白帶增多，可呈膿性或乳白色黏液狀，有時為血性白帶或性交后出血，輕者僅感腰酸痛或下腹不適。重癥者可出現較嚴重腰痛。

2、常用藥物

抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠。

3、聯合用藥

抗宮炎片+加替沙星 +復方黃柏洗劑

抗宮炎片，用于因慢性宮頸炎引起的濕熱下注，赤白帶下，宮頸糜爛，出血等癥；加替沙星，有效的抗菌藥物；復方黃柏洗劑，用于女性細菌性、霉菌性、滴蟲性以及老年性陰道炎及外陰炎。

慢性盆腔炎

1、常見癥狀

一般有程度不同、時輕時重的下腹疼痛，或有下腹墜漲感，于月經前、勞累或性交后加重，少數伴有尿頻、白帶多、月經失調等。

2、常用藥物

盆炎凈膠囊，花紅片。

3、聯合推薦

盆炎凈膠囊+加替沙星+蛋白質粉

盆炎凈膠囊，清熱利濕，和血通絡，調經止帶。用于濕熱下注，白帶過多。

老年性陰道炎

1、常見癥狀

雌激素分泌下降引起，可有滴蟲和念珠菌感染癥狀，也可為混合感染。

2、常用藥物

保婦康凝膠（栓）、復方苦參洗液。

3、聯合推薦

大豆異黃酮+保婦康凝膠（栓）+復方苦參洗液

大豆異黃酮是黃酮類化合物，又稱植物雌激素，可幫助老年性陰道炎患者平衡體內雌性激素。

保婦康栓，中成藥名。為外用劑，具有行氣破瘀，生肌止痛之功效；復方苦參洗液，用于婦女陰道炎，治療婦女外陰瘙癢，皮膚及肛門濕疹、體、腳癬等。

減肥用藥

1、常識判斷

通過營業員觀察，體態肥胖者，愛美女士，控制血脂者。

2、用藥原則

潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類。

3、聯合推薦

常潤茶+左旋肉堿膠囊

左旋肉堿膠囊+奧利司他膠囊

4、藥師建議

控制飲食，尤其是熱卡的攝入量；選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物（例如水果和蔬菜），不要吃糖果、糕點、啤酒等高熱量的食品；告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥，如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時間。

婦科保健

1、常識判斷

白帶異常，陰道分泌物量多，黏稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。

由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點，以便于對癥用藥）。

2、用藥原則

婦科洗液+婦科栓劑+口服用藥。

3、常用推薦

潔爾陰、婦炎潔、吾愛洗液、達克寧栓、克霉唑栓、婦科千金凝膠、復方崗松洗液、復方苦參洗液、黃柏洗液、伊康舒、婦炎康洗液。

4、聯合用藥

針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療。

5、藥師建議

養成良好的衛生習慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質的內褲。

陰道發癢時，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和黏膜。避免內衣、內褲、襪子在一起洗。

（本文僅供專業人士參考）

來源：安徽藥品監管

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