“目前，每天通過國(guó)家醫(yī)保APP掃碼驗(yàn)藥的數(shù)量超500萬(wàn)人次。”5月29日上午，在國(guó)家數(shù)據(jù)局舉辦的 “數(shù)據(jù)要素×”系列主題首場(chǎng)發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇介紹了醫(yī)保信息平臺(tái)的有關(guān)情況。

2022年3月，國(guó)家醫(yī)保局建成了全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，覆蓋全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以及332個(gè)地市、13.3億參保人、100萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)院藥店、1.79萬(wàn)家醫(yī)藥企業(yè)和36萬(wàn)種藥品耗材的醫(yī)保相關(guān)信息。

“全國(guó)每年約100億人次、3萬(wàn)億元醫(yī)保費(fèi)用的收入、支出和即時(shí)結(jié)算都通過這個(gè)平臺(tái)得以實(shí)施。”付超奇說(shuō)。

據(jù)付超奇介紹，醫(yī)保信息平臺(tái)數(shù)據(jù)日均新增超1億條，累積達(dá)2.73萬(wàn)億條，總數(shù)據(jù)量達(dá)4.11PB。在藥品追溯信息方面，截至2025年5月26日，平臺(tái)已累計(jì)采集藥品追溯信息392.36億條，能夠確保每一盒藥品的來(lái)源可查、去向可追。

“不管是醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，還是藥品、耗材集中帶量采購(gòu)，不管是待遇政策的改革優(yōu)化，還是醫(yī)保基金的穩(wěn)定運(yùn)行，這些數(shù)據(jù)都對(duì)管理決策發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。”付超奇說(shuō)。

值得一提的是，今年3月1日，國(guó)家數(shù)據(jù)局公共數(shù)據(jù)資源登記平臺(tái)上線運(yùn)行，國(guó)家醫(yī)保局已將藥品追溯信息作為公共數(shù)據(jù)資源上傳登記。付超奇表示，借助這些數(shù)據(jù)，用戶可更好地維護(hù)自身用藥安全，醫(yī)藥企業(yè)可優(yōu)化市場(chǎng)銷售策略，加速藥品耗材研發(fā)，管理部門也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)回流藥、串換藥、假藥等不法行為。

為充分挖掘和發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)價(jià)值，2025年“數(shù)據(jù)要素x”大賽醫(yī)療保障賽道，專門設(shè)置了5個(gè)賽題——包括提升醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能管理能力、提高醫(yī)保便民利企服務(wù)水平、促進(jìn)“三醫(yī)協(xié)同”、賦能社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、推動(dòng)醫(yī)保改革等。

據(jù)南都記者了解，4月10日，2025年“數(shù)據(jù)要素x”大賽啟動(dòng)儀式在河北雄安新區(qū)舉辦。今年大賽更加突出數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化價(jià)值化政策導(dǎo)向，賽題上以場(chǎng)景牽引數(shù)據(jù)價(jià)值化，以數(shù)據(jù)應(yīng)用破解行業(yè)發(fā)展難題。

具體到醫(yī)療保障賽道，此次5大賽題的設(shè)置有何特殊考慮？付超奇在答南都記者提問時(shí)表示，醫(yī)保一頭連著人民群眾的就醫(yī)購(gòu)藥需求，另一頭連著醫(yī)院藥店的醫(yī)療服務(wù)和生產(chǎn)企業(yè)的醫(yī)藥供給。面對(duì)著規(guī)模如此巨大的服務(wù)對(duì)象和合作伙伴，傳統(tǒng)靠人力方式來(lái)開展醫(yī)保服務(wù)，其空間已經(jīng)非常有限。

“我們希望通過數(shù)據(jù)賦能賽事，激發(fā)參賽隊(duì)伍的創(chuàng)新思維，突破傳統(tǒng)醫(yī)保的服務(wù)瓶頸，對(duì)接群眾健康保障的訴求，構(gòu)建智慧醫(yī)保的全新服務(wù)場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)‘多跑路’，群眾‘少跑腿’。” 付超奇說(shuō)。

付超奇還提到，當(dāng)前一些行業(yè)出現(xiàn)內(nèi)卷式競(jìng)爭(zhēng)，本質(zhì)上跟傳統(tǒng)生產(chǎn)要素邊際收益遞減有關(guān)。醫(yī)保數(shù)據(jù)覆蓋范圍廣、標(biāo)化程度強(qiáng)、賦能乘數(shù)大、邊際收益高，是非常寶貴的新質(zhì)生產(chǎn)要素。希望通過數(shù)據(jù)的賦能，推動(dòng)人工智能、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新等領(lǐng)域的長(zhǎng)足發(fā)展，也期待參賽隊(duì)伍挖掘更多的醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能領(lǐng)域。

采寫：南都記者李玲 發(fā)自北京