不少人體檢報告有“腔隙性腦梗死”，簡稱“腔梗”，而自己本身沒有什么身體異常癥狀，或者僅僅只是有偶爾頭暈，但看到這個報告結果，往往會非常擔心：“腔梗是腦梗嗎？危險嗎？”

這種緊張感完全可以理解，但過度的恐慌無益，反而可能導致過度檢查和過度醫療。

什么是腔梗？

想象一下，灌溉田地的密集水渠網絡。如果其中一條極其細小的分支渠被淤泥或雜物堵塞，它所滋養的那一小片莊稼就會因缺水而枯萎。

腔隙性腦梗死（簡稱腔梗）的發生機制與此高度相似——它是大腦深部那些比頭發絲還細的深穿支動脈發生閉塞，導致其供血的、直徑通常很小的極小區域腦組織因缺血而壞死液化，最終形成一個小腔隙（“腔”即小洞，“隙”即縫隙）。因其體積微小，常被比喻為大腦里的一顆“小芝麻”。

為何腔梗大多無癥狀？

腔梗最顯著的特點就是它的“沉默性”。大部分腔梗患者沒有任何能被察覺的臨床癥狀，完全是在體檢或因其他原因（如頭暈、頭痛）做頭顱CT或MRI（特別是MRI對微小病灶更敏感）時意外發現的。

原因何在？

“地盤”太小： 損傷區域極其微小，大腦強大的代償能力足以彌補其功能損失。

位置“偏遠”： 多發生于大腦深部相對“非核心功能區”的基底節區、丘腦、內囊、腦橋等部位，這些區域功能相對單一或冗余。

腔梗為何會頭暈？

“我有腔梗，最近總頭暈，是不是它引起的？”這是非常高頻的疑問。答案是：有可能，但并非絕對。

關鍵位置是“鑰匙”： 如果這顆“小芝麻”恰好落在腦干（特別是延髓、腦橋）或小腦這些掌管平衡、協調、前庭功能的關鍵區域，那么它確實可以成為頭暈（尤其是眩暈）、行走不穩的元兇。

莫讓腔梗“背全鍋”： 然而，更多時候，頭暈的根源復雜多樣。焦慮、抑郁情緒本身可導致持續性頭昏沉感；耳石癥、梅尼埃病等耳源性眩暈（往往會表現為體位改變時發生頭暈）；頸椎病影響椎動脈供血；血壓波動、貧血、睡眠障礙、藥物副作用等都可能引發頭暈。

將頭暈簡單歸咎于影像報告上的腔梗，常常會掩蓋真正的病因，延誤有效治療。 需要神經內科醫生結合具體癥狀特點、查體及相關檢查（如前庭功能檢查）進行專業鑒別。

無癥狀腔梗可以忽略其存在嗎？

發現無癥狀腔梗，如果忽視它，潛在危害不容小覷，因為腔梗可能是腦梗的危險信號！

腔梗可能身體提示存在腦梗高危因素，比如長期高血壓導致的小動脈硬化/玻璃樣變，其次是糖尿病、高脂血癥、吸煙等對血管的損害）。

這是未來發生大面積腦梗死（致殘、致死性中風）的明確預警信號。研究顯示，有腔梗者未來再發腦梗的風險顯著增高。#腦梗

結語

掌體檢發現腔梗，不代表發生了腦梗，但它是一個警示，提醒我們需要注意自己有無三高、有無血管斑塊，提醒我們需要改善生活方式，戒煙限酒，積極控制腦梗高危因素，而是否需要藥物治療，則應咨詢神經內科專業醫生，不宜自行盲目服藥。