勃起功能障礙是糖尿病患者的一種和微血管病變相關的并發癥，大約有50%的男性糖尿病患者會有不同程度的勃起功能障礙，尤其是病程超過10年的糖友，勃起功能障礙發病率高達75%。

作者：李英 主管康復治療師

? 天津市第三中心醫院康復科 主管康復治療師

? 天津市第一屆骨與關節康復專業委員會 常務委員

? 天津市康復醫學會第五屆創傷康復專業委員會 委員

? 天津市康復醫學會第四屆運動療法專業委員會 委員

長期致力于肌骨康復、糖尿病、脂肪肝、高血壓等慢性疾病的運動康復臨床及研究工作

Part1

男性糖友為什么容易出現性功能障礙？

糖尿病患者內分泌系統紊亂，常出現睪酮分泌不足，導致男性患者性欲減退，性功能下降。

此外，長期高血糖會損傷血管內皮，也會造成陰莖海綿體充血不足，無法勃起或者不能維持勃起狀態。

有周圍神經病變的患者，還會因為神經傳導受阻，間接影響性功能。

再加上糖尿病往往和高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等慢性疾病共存，這些疾病會進一步加重體內微環境的炎癥反應，進一步加重血管損傷，顯著增加勃起功能障礙的風險。

在疾病的初期，糖友可能會出現性欲減退，在性生活過程中陰莖的硬度不夠，慢慢發展為完全不能勃起，嚴重影響生活質量。

如果任由疾病進一步發展，很有可能導致不育，這會對患者的心理造成很大影響。

不僅如此，一旦出現出現糖尿病性勃起功能障礙，意味著患者長期血糖控制不良，全身血管內皮出現功能障礙。陰莖微血管比心臟、腎臟、大腦等其他臟器的微血管更細，因此最早出現功能障礙。

也正是因為這樣，糖尿病性勃起功能障礙是其他糖尿病并發癥的預警信號。

有研究表明，男性糖友如果出現勃起功能障礙，那么未來五年出現心血管意外的風險會增加34%。

Part2

男性糖友怎么預防性功能障礙？能治愈嗎？

1. 控制血糖

長期血糖控制不良是導致勃起功能障礙最主要的危險因素，因此，男性糖友在確診糖尿病后應該監測血糖變化，積極控制血糖處于正常范圍。

2. 控制血壓、血脂、尿酸、體重等指標

如果合并高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥，應該積極控制血壓、血脂、尿酸值處于正常范圍。

對于肥胖的糖友，還應該通過健康飲食結合運動治療，將體重穩定在正常范圍內。

3.戒煙戒酒

此外，吸煙、飲酒都會增加糖友出現勃起功能障礙的風險，建議男性糖友盡早戒煙，限制飲酒。

對于有生育計劃的男性糖友來說，應該每年進行篩查，早發現早治療。

一旦出現勃起功能障礙的癥狀，盡早就醫，并采取積極的措施進行治療。

雖然對于器質性病變很難做到痊愈，但是可以通過積極的對癥治療恢復正常的性生活，實現功能性治愈。

Part3

建議男性糖友多做5個運動

有研究表明，盆底肌訓練在改善勃起功能障礙方面具有獨特的優勢。

為了能很好的感知盆底肌的運動，早期可以在嬰兒跪位或者仰臥位進行訓練，仰臥位時雙腳踩床，大腿小腿的夾角大約為60度，讓全身都處于相對放松的狀態。

每次進行盆底肌訓練之前需要先排尿。

1. 盆底肌放松訓練

慢慢吸氣，感受胸腔、腹腔和盆腔緩慢均勻的擴張，盆底肌向外擴張，慢慢呼氣，胸腔、腹腔和盆腔緩慢均勻的向內回落，盆底肌也隨之回落到起始位置。每組做6-8次，每次2-3組。

2. 骨盆靈活性訓練

慢慢吸氣，吐氣時骨盆前傾，吸氣時回到起始位置，吐氣時骨盆后傾，吸氣時回到起始位置，吐氣時骨盆向左側傾，吸氣時回到起始位置，吐氣時骨盆向右側傾。每組4-6次，每次2-3組。

3. 肛門括約肌訓練

慢慢吸氣，盆底肌隨之向外擴張，吐氣時收縮肛門，吸氣時放松，再次吐氣時完全放松。每組做6-8次上述訓練，每次2-3組。

4.盆底肌上提訓練

慢慢吸氣，盆底肌隨之向外擴張，吐氣時先收縮盆底肌，保持盆底肌收縮的同時向腹腔方向收縮，吸氣時放松，再次吐氣時完全放松。每組做6-8次上述訓練，每次2-3組。

5.盆底肌放松訓練

完成所有動作后再次重復動作1放松盆底肌，防止因盆底肌過于緊張引起排尿不暢。

這些動作還有助消耗血糖，幫助糖友控制血糖，減少血糖波動，減少其他糖尿病并發癥的發生風險。

關注糖友云健康，每天進步一點點！