(人民日報健康客戶端記者 孔天驕 陳琳輝)6月4日,演員陳學東兩年內多次進行腿部手術的新聞引發關注。他在社交平臺發文表示希望這是最后一次手術了。2023年2月,陳學冬曾透露自己遭遇嚴重車禍腿部受傷,植入多枚鋼釘并需長期使用輪椅。
“多發傷復雜骨折常需多次手術,避免單次手術創傷過大,手術時間過長導致患者術后恢復慢或康復困難;另外術后如出現切口感染、遲發性血管損傷等并發癥,也需再次手術處理;此外,后期為取出內固定物(鋼板鋼釘)也可能需要手術。”6月5日,浙江大學醫學院附屬第一醫院骨科運動醫學主任醫師蔡友治告訴人民日報健康客戶端記者,骨折患者多次手術有多種原因,粉碎性骨折本身就需要長期管理。
2023年9月22日,第三次手術后演員陳學東在社交平臺發布動態。圖據微博@陳學東
腿部是人體重要的支撐和運動器官,承擔著行走、站立、奔跑等基本活動功能。一旦腿部骨折,人體的正常活動能力會受到極大限制,甚至無法獨立行走,需要借助輪椅等輔助工具。云南省第一人民醫院骨科主任醫師陸聲告訴人民日報健康客戶端記者:“如果骨折是多段骨折、粉碎性骨折或開放性骨折等復雜類型,其治療難度和恢復時間會大大增加;對于復雜的骨折,可能需要多次手術來確保骨折端的準確復位和穩定固定。”
蔡友治表示,腿部重傷植入多枚鋼釘的患者,在康復過程中常面臨腿部肌肉萎縮、關節僵硬,以及植入鋼板后可能引發的腿部腫脹和行走疼痛等問題。若患者同時存在內臟損傷等多發傷,機體免疫力也會下降,這些會顯著增加護理難度和康復進程,如無法起床或下地活動,可能導致慢性感染、褥瘡或傷口感染等并發癥。
什么情況下恢復起來比較困難?6月5日,武漢協和醫院骨科副主任醫師洪積波告訴人民日報健康客戶端記者:“在腿部手術情況下,如果患者的皮膚狀況并不理想,皮膚損傷嚴重,或是骨折類型復雜,會導致骨折難以愈合,或者傷口反復感染,有些病例甚至出現感染化膿,這就需要反復清創,并往往需要經歷多次手術。”
“此類患者康復時需注意循序漸進,早期建議借助CPM機、或步行器輔助鍛煉;恢復至一定程度后,可考慮在支具保護下進行力量訓練和行走鍛煉。”蔡友治說。
“腿部重傷植入多枚鋼釘患者術后的康復過程應嚴格遵循專業醫師的指導,在醫師的指導下進行循序漸進的有效康復。”天津中醫藥大學第一附屬醫院骨傷科副主任醫師李遠棟提到,此類患者康復應遵循“運動中康復,康復中運動”的理念,二者融合以促進腿部肌肉功能恢復和骨折早期愈合。
洪積波提醒,骨折發生后,第一時間應前往醫院就診,由專業醫生進行治療和評估。嚴重骨折損傷的患者可能伴有肌腱或韌帶斷裂或者血管損傷,因此必須接受專業醫生的檢查和處理。
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