近日,湖北一位婦產(chǎn)科醫(yī)生在社交平臺(tái)分享的兩段親身經(jīng)歷,讓婚檢中艾滋病結(jié)果告知的難題進(jìn)入公眾視野。兩個(gè)月前,一名女孩婚檢查出攜帶艾滋病病毒,要求醫(yī)生對(duì)未婚夫保密,結(jié)果男方感染后威脅要“殺掉醫(yī)生”并向衛(wèi)健委投訴,導(dǎo)致該醫(yī)生停職待業(yè);一年前,另一名女孩同樣被查出HIV陽(yáng)性,醫(yī)生選擇告知其未婚夫,兩人最終未結(jié)婚,女孩持續(xù)投訴醫(yī)生,導(dǎo)致該醫(yī)生被停職三個(gè)月后辭職 。這兩起事件將醫(yī)生置于兩難境地,也引發(fā)大眾思考:如果婚檢結(jié)果有一方患有艾滋病,醫(yī)生卻對(duì)另一方隱瞞,算不算蓄意謀殺?
從法律條文來(lái)看,醫(yī)生隱瞞艾滋病婚檢結(jié)果,并不構(gòu)成蓄意謀殺。蓄意謀殺在刑法中是指主觀上有非法剝奪他人生命的故意并實(shí)施相應(yīng)行為 。醫(yī)生基于《艾滋病防治條例》中對(duì)患者隱私保護(hù)的規(guī)定,未將一方艾滋病感染情況告知另一方,其目的絕非想要?jiǎng)儕Z未感染方的生命,更多是在履行職業(yè)規(guī)范中保護(hù)患者隱私的職責(zé)。《艾滋病防治條例》第39條明確規(guī)定,未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位或者個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息 。從這個(gè)角度講,醫(yī)生的隱瞞行為是在遵循法律要求,保護(hù)患者的隱私權(quán)。
然而,若僅從法律規(guī)定判定醫(yī)生無(wú)責(zé),又似乎難以完全服眾,因?yàn)檫@背后涉及到復(fù)雜的倫理和公共衛(wèi)生問(wèn)題。從倫理層面而言,婚姻關(guān)系中的雙方對(duì)彼此的健康狀況有知情權(quán),尤其是像艾滋病這種可能對(duì)另一方生命健康造成巨大威脅的疾病。當(dāng)醫(yī)生明知一方患有艾滋病,卻看著未感染方在不知情的情況下步入婚姻,面臨被感染風(fēng)險(xiǎn),這無(wú)疑違背了基本的道德直覺(jué) 。畢竟,生命健康權(quán)是人的基本權(quán)利,在一定程度上應(yīng)優(yōu)先于隱私權(quán)得到保障。如果醫(yī)生選擇隱瞞,可能會(huì)讓未感染方在毫無(wú)防備的情況下,因性生活等親密接觸而感染艾滋病,這對(duì)其生命健康造成的損害是難以估量的。
在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,艾滋病的傳播控制至關(guān)重要。如果醫(yī)生不告知另一方,使得艾滋病在婚姻關(guān)系中進(jìn)一步傳播,就可能擴(kuò)大病毒的傳播范圍,增加公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn) 。艾滋病的傳播不僅關(guān)乎個(gè)人健康,還會(huì)給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),包括醫(yī)療資源的消耗、社會(huì)歧視的加劇等。所以,從公共衛(wèi)生安全角度,醫(yī)生告知另一方,有助于采取防護(hù)措施,如使用安全套、進(jìn)行抗病毒治療降低傳染性等,從而有效控制艾滋病的傳播。
現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)生處于兩難的困境。告知未感染方,可能會(huì)侵犯患者的隱私權(quán),面臨患者的投訴和法律的追責(zé);不告知,又可能使未感染方面臨感染風(fēng)險(xiǎn),遭受道德的譴責(zé) 。這一困境的根源在于法律規(guī)定之間的沖突。《艾滋病防治條例》強(qiáng)調(diào)患者隱私保護(hù),而《母嬰保健法》又要求醫(yī)師對(duì)患指定傳染病者“提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)”,隱含告知義務(wù),這種立法上的割裂使醫(yī)生無(wú)所適從 。
要解決這一難題,不能簡(jiǎn)單地指責(zé)醫(yī)生隱瞞或公開(kāi)艾滋病婚檢結(jié)果。一方面,需要完善法律法規(guī),明確在婚檢等特殊場(chǎng)景下,隱私權(quán)和生命健康權(quán)的優(yōu)先順序以及醫(yī)生的告知義務(wù)和免責(zé)條款 。例如云南新修訂的《云南省艾滋病防治條例》規(guī)定,感染者應(yīng)當(dāng)告知配偶,本人不告知的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)告知 。這種做法既保障了患者隱私權(quán),也保護(hù)了未感染方的生命健康權(quán),為解決類似問(wèn)題提供了有益借鑒。另一方面,醫(yī)生在面對(duì)這種情況時(shí),應(yīng)積極與患者溝通,鼓勵(lì)患者主動(dòng)告知配偶病情 。同時(shí),社會(huì)也需要加強(qiáng)對(duì)艾滋病的宣傳教育,消除對(duì)艾滋病患者的歧視,讓患者更愿意主動(dòng)公開(kāi)病情,從而避免類似的悲劇發(fā)生。
醫(yī)生隱瞞艾滋病婚檢結(jié)果雖不構(gòu)成蓄意謀殺,但這一行為背后涉及的法律、倫理和公共衛(wèi)生問(wèn)題值得深入探討 。只有通過(guò)完善法律、加強(qiáng)溝通和宣傳教育等多方面努力,才能在保護(hù)患者隱私和保障他人生命健康權(quán)之間找到平衡,讓婚檢真正發(fā)揮保障婚姻雙方健康的作用 。
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