導語

被忽略的婚檢之下，左右為難的醫務人員！

婚檢結果保密致配偶患HIV，

醫務人員被投訴、停職…

據悉，此次廣泛討論源于6月4日一名婦產科主治醫生在社交平臺的發文。這名醫生稱婚檢坑了醫生，并分享了兩則案例：

2 個月前一個女孩子婚檢有艾滋病，首診醫生上報疾控中心，疾控中心告訴她了，女孩說不能告訴她對象。結果前段時間，男方得了艾滋病，要殺了門診醫生，直接去衛健委告那個醫生了，停職待業。

1 年前，同樣一女生婚檢攜帶 HIV，上報疾控中心，但醫生告訴了她對象，結果兩人沒結婚，最后女孩子一直投訴醫生，投訴成功后，醫生被停職 3 個月，后來辭職了。

兩則案例均是婚檢過程中檢出艾滋病，醫務人員該不該告訴伴侶的抉擇問題。而案例中的兩名醫務人員則做出了不同選擇：一名選擇不告知，一名選擇告知。但卻落得了相似的結果，承擔了本不該自己承擔的后果，也難怪發文的醫務人員提出“婚檢坑了醫生”的觀點。

而在熱搜下面的評論區，我們發現很多醫生曾親身經歷相似的情形。

被忽略的婚檢之下，左右為難的醫務人員

婚檢是對準備結婚的男女雙方就可能患有的影響結婚和生育的疾病進行的醫學檢查，我國于2003年10月1日頒布新《婚姻登記條例》后，婚前檢查尊重男女意見，由「強制」改為「自愿」，出現了婚檢率大幅度下降的現象。頒布當年婚檢率從62%驟降至2.7%，與此同時孕期疾病和出生缺陷率相應增加。

好在隨著全社會健康意識的提高和檢驗檢測技術的普及，越來越多的青年伴侶和適孕男女愿意通過正規醫療機構進行婚前檢測。

根據2020年發布的《關于加強婚前保健工作的通知》，2004~2018年全國共有10208萬名新婚夫婦接受婚檢服務，2018年婚檢人數達1020萬，全國婚檢率從2004年的2.7%上升至2018年的61.1%，平均疾病檢出率約8.5%。

婚前醫學檢查項目不僅包括性病檢查，其內容還包括詢問病史、體格檢查、常規輔助檢查、其他特殊檢查以及婚育健康指導。

婚檢時，詢問項目主要了解雙方是否有共同的血緣關系；雙方當下和過去的病史、服藥史（如有無性病、精神病，各種傳染病、遺傳病，重要臟器、生殖泌尿系統和智力發育情況等）；雙方的個人生活史，詢問近期工作和居住生活情況、煙酒嗜好等；女方月經史和男方遺精情況；雙方家族有無先天重度殘疾，重點詢問與遺傳有關的病史；如果是再婚，還會詢問以往生育史。

體格檢查則主要包括內科檢查、生殖器檢查和實驗室檢查。內科檢查就是全身檢查，生殖器檢查主要檢查是否存在影響婚育的生殖器疾病，如生殖系統畸形等。實驗室檢查除了檢查血常規、尿常規等常規項目外，還能檢查出艾滋病、梅毒、乙肝、淋病等法定傳染病，以及白化病、血友病等先天性遺傳病。

另外，還需在精神科診室排查較重的精神類疾病。如嚴重的抑郁癥、精神分裂癥等。

不希望查出問題的除了婚檢雙方，可能就是醫務人員了，因為一旦查出來什么重大疾病，特別是傳染病，他們真的不知道該如何應對。不告知另一半，醫務人員良心過不去；告知另一半，又害怕侵犯患者隱私權，害怕被投訴被打擊報復，告知或不告知，也就成了兩難的選擇，一個不好，醫務人員就成了背鍋俠，所以“婚檢坑了醫生”的觀點，可以說是很有道理了。

面對婚檢困境，

HIV感染者配偶及醫務人員如何自保？

總的來說，現行的婚檢制度下，檢出問題囿于所謂“隱私權”導致伴侶未必能夠知曉，同時醫務人員也仍然“進退兩難”。

不過好在國內已有云南、甘肅、廣西、浙江、陜西等地根據本地實際情況制定了地方性法規或其他規范性文件，提出艾滋病感染者應當將感染艾滋病的事實及時告知其配偶或者性伴侶；如不告知的，疾病預防控制機構有權告知其配偶或者性伴侶。

另外婚前患艾滋病未告知伴侶，是適用民法典撤銷婚姻關系的條例的，也就是說在這一情況下，可撤銷婚姻關系，這無疑也是一種對于艾滋病患者配偶的保護。

然而上述措施中，卻并沒有為醫務人員提供保護。而醫務人員被投訴即停職，主要問題還是在于領導選擇息事寧人，讓當事醫務人員成了犧牲品。

作為普通醫務人員，除了將結果上報給疾控中心，全了自己的義務及良心，還沒有有效的，可以解決當前困境的方案。

但究其原因，不管是對伴侶健康的保障還是對醫務人員的保護，需要的始終是一紙明文：多數地區婚檢報告為“單人單份”，伴侶無法直接獲取對方結果，依賴患者主動履行法律規定的告知義務。同時，《艾滋病防治條例》中規定了艾滋病病毒感染者或病人對其性伴侶的告知義務，但并無履行該義務的具體措施或保障手段。因此出臺相關措施或保障手段或許才是解決問題的根本途徑。

值得一提的是，還有網友建議，現階段醫務人員可以采取將雙方檢查報告合并或雙方同時到場拿報告的方式，來解決當前面臨的困境，從而平息醫務人員在良心與規定沖突下的矛盾與不安。

當然，不論是在何種情況下，醫務人員都不應該承擔本不需承擔的后果。

來 源 / 醫學檢驗沙龍

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