伴隨醫療技術的日益發展，人工髖關節置換術已成為一項較為可靠、成熟的技術，可起到糾正畸形、解除痛苦、恢復髖關節功能等作用。然而，對于行人工髖關節置換術治療的患者來說，僅靠住院期間的治療及護理是不夠的，出院后的功能訓練、生活護理等需予以充分重視，才能確保患者獲得更好的治療效果，提高生活質量。

出院前家庭準備

1. 應將患者床鋪高度升高至合適的高度，利于患者上下床。房屋應保持足夠大的空間，利于患者拄拐行動。

2. 椅子不能過低，需準備一張高背椅，也可以將椅子適當墊高，椅子應帶有扶手。準備一個可以提供患者間歇放腳的腳凳，有助于患者保持身體坐直，為患者的坐下或是起來提供方便。

3. 應將馬桶升高，兩側應設置扶手，利于患者坐下時保持身體平衡。手紙需放置于患者順手可拿到的地方。夜間最好不去衛生間大小便，可為患者準備便器。

4. 日常需要使用的物品，應放置于患者隨手能夠拿到的地方。患者術后一年內應有效規避彎腰撿東西、系鞋帶等行為，上衣應準備口袋，利于攜帶手機、水杯等物品。

5. 拆線3日后才能淋浴，最好準備一把設置有扶手的淋浴座椅，以有效規避患者滑倒不良事件的發生。

飲食與營養

1. 避免食用油膩食物。主要因為脂肪在體內的堆積，對患者傷口的愈合不利，機體針對細菌的抵抗力也會有所下降。

2. 補充蛋白質。患者應多食用肉類、魚類、豆類、奶類等蛋白質含量較高的食物，利于患者傷口愈合，加強體力。

3. 食用蔬菜和水果。患者應多食用新鮮的蔬菜和水果，攝入較多的礦物質和維生素，有利于加強患者機體抵抗力，助力患者傷口愈合。

4. 減少容易脹氣食物的食用。洋蔥、高麗菜等都是容易脹氣的食物，患者應盡量減少食用。

5. 少喝酒，減少鹽和糖的攝入量，保持不吸煙的生活習慣。

康復功能訓練

1. 肌肉與關節活動訓練及負重的指導。患者在完成手術后，醫護人員會給予相應指導，使其以床上躺、站、走為主，應盡可能減短在床上的坐立時間。主要進行股四頭肌等長收縮運動、踝關節主動跖屈背伸運動、主動臀肌收縮運動和站立或是行走練習的鍛煉，每日2-3次，每次15-20min。之后，遵醫囑逐漸增加活動量，開始實施直腿抬升的運動、側臥、俯臥腿抬升運動和屈髖關節、髖關節外展，屈髖屈膝下蹲（屈髖應保持在90度以內），單腿平衡站立練習，每日行走3-4次，每次5-10min，之間漸漸延長鍛煉的時間至20-30min，對于患肢可以逐漸負重。

2. 行走鍛煉。首先，針對行走器向前移動一小步，身體向前移動，將患肢抬起，確保后腳跟與地面發生接觸，漸漸實現全足平放于地面上，之后再對健肢進行移動。需要注意的是，盡可能保持行走的平衡性，漸漸加重患肢的負重量，切不可操之過急。

3. 帶拐杖或手杖行走。在不借助行走器，患者也可以保持站立和平衡狀態的情況下，可以讓患者使用拐杖行走，先使用雙拐，然后是單拐，拐杖應握于健側手內。

4. 上下樓梯。開始上下樓梯的過程中，家屬應給患者提供一定幫助，每次僅僅可以上下一層樓梯，切記“上樓梯使用健側肢體先行，下樓則使用患側肢體先行”。需要注意的是，不可上高度超出14cm的臺階，每行走一步都應緊握扶手，并保證身體良好的平衡性。

5. 踏車練習。練習過程中，患者應使用雙腳踩住踏板，首先前踏，然后向后踏，在患者感覺稍微有力以后，可以加大踏腳相應的阻力，可以騎滿圈以后，漸漸減低坐墊，用以加大患者髖關節的屈伸度。

6. 日常生活護理。應給患者營建舒適且溫馨的環境，保持室內的清潔與安靜，定期通風，保持室內空氣的新鮮，并做好保暖工作，避免潮濕。應為患者選用硬板床，床鋪應稍微高于患者小腿的長度，對患者加以叮囑，采用仰臥位，睡眠時在雙腿間放置T型墊，患肢應保持外展狀態，避免患肢內收情況的出現，禁止雙腿的交叉。

術后復查

患者在完成人工髖關節置換術后，應于術后1月、3月、6月、12月分別至醫院進行一次復查，之后每年進行一次復查。

患者在行人工髖關節置換術以后，并不等同于疾病得到有效治愈，應視患者術后實際恢復的情況，若日常生活中沒有做好患者的家庭護理工作，易導致關節損傷情況的發生，致使患者的手術治療效果受到影響。科學、細致的家庭護理能夠為患者術后康復提供保障，提高患者生活質量。

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來源：護理部

作者：王洋

薦稿：顧怡蓉

排版：李春慧

責編：范曉 張潔

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