炎炎夏日來臨

不少人又過上了靠空調(diào)“續(xù)命”的日子

然而最近

福建47歲的陳先生（化姓）

吹了未清潔的空調(diào)

竟險些命喪“軍團菌肺炎”之手

陳先生被送入當?shù)蒯t(yī)院時，已持續(xù)多日發(fā)燒39℃，還伴有劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)，他的肺在CT中變成了“大白肺”，血氧飽和度也驟降至70%（正常狀態(tài)應為95%以上），生命垂危。

經(jīng)氣管插管和呼吸機支持，陳先生的缺氧癥狀稍有緩解，隨后被緊急轉(zhuǎn)至福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院進一步治療。抵達后，陳先生被迅速收入入急診醫(yī)學中心的重癥監(jiān)護室（EICU）。

結(jié)合影像與癥狀

醫(yī)生判斷其符合“軍團菌肺炎”特征

經(jīng)詢問病史

陳先生近期剛啟用了未清洗的空調(diào)

且本身有10年糖尿病史

免疫力低下

這使得他成為軍團菌肺炎的易感人群

后續(xù)的病原體檢測結(jié)果

證實了醫(yī)生的判斷

經(jīng)過針對性抗生素治療與精心護理

3周后

陳先生終于康復出院

“像陳先生這樣因軍團菌肺炎就診的患者在臨床上并不少見。”附一醫(yī)院急診醫(yī)學中心副主任醫(yī)師蔡川奇說，“這種病菌通過氣溶膠傳播，喜高溫潮濕環(huán)境，除了空調(diào)傳播外，不干凈的溫泉也是常見的感染源。”

蔡川奇提醒

高溫天氣來臨

軍團菌進入活躍期

大家要特別小心

糖尿病、慢阻肺、器官移植術后患者

吸煙、酗酒人群和老年群體等

都是軍團菌肺炎的高危人群

此病的早期癥狀類似流感，表現(xiàn)為高熱（常超過39℃）、肌肉酸痛、頭痛等，若病情快速進展為重癥肺炎，還會出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、多器官衰竭等嚴重癥狀。

軍團菌肺炎病死率達10%~15%，但及時救治可顯著改善預后。值得一提的是，此病容易誤診，常規(guī)痰培養(yǎng)難以檢出病菌，需要通過尿抗原檢測、支氣管肺泡灌洗液NGS（二代基因測序）、定量聚合酶鏈反應（qPCR）、血清嗜肺軍團菌的IgM特異性抗體等手段確診。

確診后，治療首選大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類藥物，早期足量使用可降低死亡率，重癥患者常需要呼吸機輔助治療，必要時采用俯臥位通氣，病情嚴重者甚至要使用ECMO(體外膜肺氧合)。

預防方面

日常生活中需定期清潔空調(diào)、熱水器

及時避免室內(nèi)積水

每日清空晾干花盆托盤、加濕器水箱

糖尿病等高危人群應嚴格控制血糖

接觸可疑水源時做好防護

佩戴口罩

蔡川奇特別提醒

眼下進入軍團菌高發(fā)的夏季，若出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促，尤其是合并基礎疾病的患者，務必立即就醫(yī)。要主動告知醫(yī)生可能的環(huán)境暴露史，如近期是否使用未清潔的空調(diào)或淋浴設備等，以便醫(yī)生快速準確查明病因，及時治療。

記者 朱丹華 通訊員 蔡一葦

新媒體編輯 徐強

監(jiān)制 雷巖平 王臻

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