廣東
美托洛爾和比索洛爾，這兩種藥有什么區別？它們都是選擇性β1受體阻滯劑，高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭的患者常用會用到這類藥物。
但有的人用的是美托洛爾，有的人用的是比索洛爾。很多人就搞不清楚，這兩種藥物到底有什么區別？
第一，與美托洛爾相比，比索洛爾對β1受體的選擇性更強，對β2受體的抑制作用也更小。而抑制β2受體，會導致支氣管收縮的，嚴重的可能導致支氣管痙攣的。
所以，對于合并有慢阻肺或者有哮喘的患者，在必須使用β受體阻滯劑時，比索洛爾可能更合適一些。
第二，美托洛爾主要經肝代謝，僅少量以原形經腎排泄，輕中度腎功能不全患者通常無需調整劑量。而比索洛爾約50%經腎臟排泄，腎功能不全的患者，尤其是中重度的，需根據肌酐清除率調整劑量。
第三，美托洛爾屬于脂溶性的藥物，它更容易通過血腦屏障進去腦組織，因此，出現疲勞、焦慮、抑郁等副作用也相對多一些。而比索洛爾是水脂雙溶性的，出現這類的不良反應則會小一些。
第四，美托洛爾的普通片是短效的藥物，也就是酒石酸美托洛爾片，它的半衰期大約4小時，因此，一天可能需要服用兩到三次，而比索洛爾的半衰期約11個小時，一天服用一次就可以維持24小時血藥濃度的穩定。
但注意，美托洛爾的緩釋制劑，比如琥珀酸美托洛爾緩釋片，由于它是特殊的藥物劑型，單次給藥后，藥物可以在體內緩慢釋放以維持血藥濃度的穩定，所以，緩釋制劑一天服用一次也就可以了。
因此，大家也要注意，琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片也有所不同，別搞混了。
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