在癌癥治療領域，“生命在于運動”這句話得到了最硬核的臨床“驗證”。

發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的研究結果表明，結構化運動干預能讓結腸癌術后患者的復發(fā)/死亡風險降低，全因死亡風險大幅下降。

要知道，在結直腸癌的治療中，即使完成根治手術和輔助化療，仍有部分的III期患者會在5年內(nèi)復發(fā)。

這項跨越15年、889例患者參與的研究，不僅顛覆了傳統(tǒng)“靜養(yǎng)康復”的認知，更為癌癥患者的生存之路點亮了一盞明燈。

帶大家簡單了解下試驗的過程和數(shù)據(jù)。

889例患者納入標準如下：III期或高危II期結腸癌，術后2～6個月完成FOLFOX（亞葉酸+氟尿嘧啶+奧沙利鉑）等輔助化療，體能狀態(tài)良好（ECOG體能狀態(tài)評分為0或1），每周中等至劇烈強度運動時間少于150分鐘。

隨機分為健康教育組（n=444）和結構化運動組（n=445）。

健康教育組僅接受常規(guī)隨訪和泛泛的健康指導；結構化運動組在3年內(nèi)接受分層運動干預。

分層運動干預如下↓

階段一（0～6個月）

每周必須參加監(jiān)督下的有氧訓練（如45分鐘快走），并搭配行為支持會議，目標是將每周運動量提升至“能讓呼吸變深、身體發(fā)熱”的程度。

階段二（7～12個月）

過渡到遠程/面授結合的維持模式，監(jiān)督訓練頻率降低。

階段三（2～3年）

以月度隨訪鞏固運動習慣。

隨訪時間軸走到第7.9年，兩組數(shù)據(jù)對比結果顯示：

（1）結構化運動組5年無病生存率（80.3%）高于健康教育組（73.9%）；

結構化運動組每年疾病復發(fā)、新發(fā)原發(fā)性癌癥或死亡發(fā)生率（3.7%）低于健康教育組（5.4%）。

（2）結構化運動組的年死亡率（1.4%）低于健康教育組（2.3%）；

結構化運動組的總生存率（90.3%）高于健康教育組（83.2%）。

結腸癌患者的“運動處方”：從研究到落地的實操指南。

“我也想動，但怕傷口裂開/怕累垮身體……”這是患者最真實的顧慮。

以下幾點需牢記：

1.啟動前必做“安全校驗”

醫(yī)生評估：拿上最近的復查報告，讓主治醫(yī)生評估心肺功能與傷口恢復情況后再決定是否開展運動；

時機選擇：避開化療后骨髓抑制期（血常規(guī)顯示白細胞、血小板過低時），優(yōu)先選擇術后2～6個月身體機能相對穩(wěn)定期啟動。

2.分階段“升級打怪”

初級階段（0～3個月）：每天3次、每次15分鐘慢走（如飯后繞小區(qū)走兩圈），逐步過渡到每周3～4次、每次45分鐘快走；

進階階段（3～6個月）：加入低沖擊運動，如游泳、橢圓機，或嘗試抗阻訓練（如彈力帶、小啞鈴），每周2次，每次20分鐘；

長期維持（6個月后）：結合有氧+力量訓練，控制好心率，強度維持在運動后能正常說話但無法唱歌。

3.建立“反饋-調(diào)整”機制

記錄運動日記：標注每次運動后的心率、疲勞感、食欲和睡眠質(zhì)量，像管理藥物一樣管理運動。

動態(tài)調(diào)整強度：若出現(xiàn)腹痛、異常出血、嚴重氣短，立即停止并聯(lián)系醫(yī)生——這不是“意志力考驗”，而是科學決策。

群體支持：加入醫(yī)院的運動康復小組或線上社群，研究顯示，群體監(jiān)督能讓堅持率大大提升。

4.警惕“過度努力”陷阱

冬季注意熱身：從5分鐘慢走+關節(jié)活動開始，避免肌肉拉傷。

夏季避開高溫：選擇清晨或傍晚，穿著透氣衣物，隨身攜帶水和防曬用品。

運動后恢復：補充蛋白質(zhì)（如雞蛋、酸奶）和碳水（如全麥面包），幫助肌肉修復。

這項研究的意義遠超“結腸癌康復”本身。

對于廣大結腸癌患者而言，這項研究傳遞的不僅是數(shù)據(jù)，更是希望！

當手術切除了可見腫瘤，當化療清掃了潛在病灶，科學運動或許是加固生存堤壩的“最后一塊拼圖”。

【參考文獻】

Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al. Structured exercise after adjuvant chemotherapy for colon cancer[J/OL]. N Engl J Med, 2025.[Published online ahead of print].

說明：文字原創(chuàng)，圖片由AI生成。

作者：解陽楊

責編：郝學婧

審核：姜峰 李碩然 唐蔚

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