一、縫合核心意義
二、縫合技術五大核心(附操作細節(jié))
三、縫線材料選擇(6類臨床推薦)
四、關鍵組織縫合實操要點
1.血管吻合(搭橋術)
?端側(cè)吻合
橈動脈-大腦中動脈(9-0線),雙頭針外翻縫合
?失敗因素
早期→技術不良(內(nèi)膜漂浮);晚期→縫線血栓形成
2.神經(jīng)修復
?黃金24h
一期修復優(yōu)先,無張力+束膜精準對合(10-0尼龍線)
?移植橋接
缺損>2cm需自體神經(jīng)移植
3.硬膜縫合(防腦脊液漏!)
?顱底重建
帶蒂鼻中隔黏膜瓣“浴缸塞”填塞+間斷加固縫合
?內(nèi)鏡技巧
人工硬膜→從自體側(cè)進針,連續(xù)縫合3針后同步拉緊
五、兒童患者特殊處理
六、開放性顱腦創(chuàng)傷急救縫合
脊髓脊柱手術縫合規(guī)范
臨床必知小貼士
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來源:神外小康
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