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鼻骨骨折二十年后眼睛“決堤”!兩省專家內鏡重建淚液“高速路”

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(記者徐睿捷,通訊員 彭祎)



眼含淚水本是情緒的流露,但對于66歲的王先生而言,持續兩個月的右眼溢淚卻成了難言的困擾。近日,武漢大學附屬愛爾眼科醫院與山西愛爾眼科醫院專家團隊跨省協作,通過一臺高難度的聯合手術,成功為這位合并嚴重鼻中隔偏曲的淚囊炎患者解除病痛。

患者王先生(化姓)來自湖北天門,最近兩個月右眼溢淚且伴有分泌物,在當地醫院初診為淚囊炎,建議先矯正鼻中隔后,再治療淚囊炎。后前往武漢大學附屬愛爾眼科醫院進行進一步診療,經該院淚道/眼鼻相關??茝垖⒅魅卧敿殭z查和問診,發現原來王先生二十年前有面部外傷史,鼻骨骨折、有嚴重的鼻中隔偏曲。張將主任表示,王先生的淚囊炎與外傷性鼻中隔偏曲密切相關,需要同時解決兩個問題才能徹底治愈。

“患者淚囊位置因鼻中隔偏曲發生位移,若強行進行常規鼻腔淚囊吻合術,極易損傷周圍血管神經,并且容易復發”張將主任解釋,鼻腔猶如淚道手術的“天然通道”,而當這個通道因畸形變得狹窄曲折時,不僅增加術中定位難度,更可能影響術后引流效果??紤]到手術的復雜性,張將主任團隊第一時間聯系了山西愛爾眼科醫院王湘院長團隊,經過多學科會診,兩院醫療團隊決定為王先生采用創新性的聯合手術方案。

5月7日,兩院專家團隊為王先生施行了手術。術中先用鼻內鏡矯正嚴重偏曲的鼻中隔,重建鼻腔正常解剖結構;隨后在鼻內鏡下實施淚囊鼻腔吻合術,利用患者自身鼻腔黏膜制作直徑約8毫米的吻合口?!跋喈斢谠诒亲永锝o眼淚開辟新的‘高速公路'。”王湘院長介紹,整個手術在5毫米內鏡空間內完成,既避免面部切口,又通過矯正鼻中隔顯著改善鼻腔通氣功能。術后次日,王先生淚道沖洗即恢復通暢,困擾多日的溢淚癥狀完全消失。復查顯示其鼻腔通氣功能顯著改善。

“不少淚道阻塞患者伴有鼻腔結構異常。”張將主任指出,眼鼻相關疾病在臨床上較為常見,但由于其解剖結構復雜,單一科室往往難以全面解決問題。通過愛爾眼科集團內部多學科協作優勢,通過資源整合,聯合手術,優化流程,則可使得患者在一次手術中解決多個問題,既節省了費用,又減少了手術給患者身體帶來的痛苦。此次兩院專家聯合手術的成功,為眼鼻相關疾病的治療提供了新的思路和方法。未來,武漢大學附屬愛爾眼科醫院將繼續發揮多學科協作優勢,為更多患者提供優質、高效的醫療服務。

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