膽汁反流性胃炎的鑒別診斷該怎么做? 膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由幽門括約肌功能失調或行降低幽門功能的手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H+彌散增加,而導致的胃粘膜慢性炎癥。
診斷鑒別
膽汁反流性胃炎的診斷主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測定,同位素測定可了解反流程度。
1.胃鏡檢查:可在內鏡下直接看到膽汁返流,胃黏膜表現為彌漫性充血并伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。胃腔里可見綠色潴留液,幽門口松弛或處于開放固定狀態,十二指腸蠕動時可見黃色泡沫反流入胃。內鏡下膽汁反流可分為3度:I度為量黃色泡沫間斷從幽門口涌出和(或)黏液湖呈淡黃色;Ⅱ度為黃色泡沫從幽門口涌出和(或)黏液湖呈黃綠色;Ⅲ度指黃色液體從幽門口頻繁流出和(或)持續性噴射出或胃內布滿黃綠色黏液。
2.胃吸出物測定:通過從患者鼻腔插入胃管到達胃腔,繼而抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎胃酸分泌量<3.5mmol/h,膽酸超過30ug/ml, 則可確診膽汁返流性胃炎。
3.同位素測定:通過靜脈注射2mC i 99m T c-丁亞胺雙醋酸,觀察肝、膽囊及胃區,決定腸胃返流指數。通過對胃內同位素含量的檢測,可了解腸胃返流的程度。
飲食結構不合理,喜食生冷油辣之物,晚上經常熬夜等不良方式讓體內寒邪入侵,陰陽失調,膽囊收縮機能減弱,膽汁減少 ,食物停留過久,刺激胃酸分泌增多,產生脹氣,部分膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞,形成胃的局部不適 ,根在膽
發現了存在問題后,就要對癥處理,大道至簡,農村就有一個簡單易行的方式,到蘇北鄉下挖點灌南|苦菜,去除部分枯葉子,曬干后再拿出來煮水,煮好后趁熱加紅糖,葉子背面有白色絮狀物,平時飲食清淡些,特別有那些油炸的辛辣的不要碰,晚上盡量早點休息為好。還有一點要提示的就是早飯是要吃的,便于促進膽汁排出,保證膽囊的正常工作。
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