近日，渭南市第一醫(yī)院婦科團隊成功完成了一例極具挑戰(zhàn)性的巨大宮頸肌瘤切除手術(shù)，切下的肌瘤重達5斤8兩（約2.9公斤），相當于一個足月新生兒的體重！患者術(shù)后恢復良好，已痊愈出院，并對治療效果表示非常滿意。

34歲的患者王女士（化名）因腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常（經(jīng)期延長至20多天）來到我院就診。經(jīng)詳細查體并結(jié)合B超、CT等影像學檢查，發(fā)現(xiàn)其腹腔內(nèi)存在一個巨大的包塊，初步判斷來源于子宮。

宮腔鏡檢查時遇到了困難——鏡體完全進入也僅能到達宮頸管，無法進入宮腔，這提示包塊很可能來源于宮頸，最終被診斷為罕見的巨大子宮頸肌瘤。

這個肌瘤不僅體積巨大（約20×18×15公分），位置也相當特殊。影像學檢查提示，巨大的肌瘤已導致雙側(cè)輸尿管受壓、迂曲、積水，輸尿管的正常解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著改變，這大大增加了手術(shù)的難度和風險：術(shù)中極易發(fā)生大出血、輸尿管或膀胱損傷。同時，患者的腹痛發(fā)熱癥狀也不排除肌瘤變性的可能。面對這一罕見、高風險、高難度的病例，我院高度重視。

為確保手術(shù)安全成功，醫(yī)院迅速組織了醫(yī)務科、婦科、泌尿外科、手麻科、輸血科等多學科專家進行聯(lián)合會診（MDT）。我院醫(yī)生對術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風險進行了充分評估，并制定了周密詳盡的手術(shù)方案和應急預案。考慮到患者存在中度貧血，術(shù)前進行了輸血糾正，并備足了術(shù)中用血。泌尿外科高文濤醫(yī)生膀胱鏡下為患者放置了輸尿管支架，為手術(shù)保駕護航，有效預防了術(shù)中輸尿管損傷。

手術(shù)由經(jīng)驗豐富的婦科主任楊利帶領(lǐng)劉會芹醫(yī)生及師靜醫(yī)生共同主刀。打開腹腔后，一個巨大的實性包塊赫然在目，證實為來源宮頸的巨大肌瘤，正常大小的子宮體被“頂”在包塊頂端。瘤體表面血管豐富且怒張，稍有不慎極易引發(fā)大出血。在麻醉科李敏醫(yī)生準護航和輸血科王萌主任的有力保障下，手術(shù)團隊憑借精湛的技術(shù)，仔細分離，嚴密止血，歷時兩小時，最終將這個重達5斤8兩的巨大宮頸肌瘤完整切除。術(shù)后病理檢查結(jié)果回報為宮頸肌壁間平滑肌瘤，屬于良性病變。

婦科專家提醒

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其中宮頸肌瘤約占10%，但如此巨大的宮頸肌瘤實屬罕見。據(jù)了解，該患者已有7年未進行婦科檢查，近一年月經(jīng)異常也未及時就醫(yī)。這例手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了我院婦科處理復雜疑難病例的技術(shù)實力，更彰顯了多學科協(xié)作（MDT）模式在應對高風險手術(shù)中的巨大優(yōu)勢。

它也再次為我們敲響了警鐘：廣大女性朋友務必重視每年一次的婦科體檢！一旦出現(xiàn)月經(jīng)異常（如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期紊亂等）、腹痛、腹部包塊等癥狀，應及早就診、明確診斷、及時治療，切勿拖延，以免小問題發(fā)展成大麻煩，錯過最佳治療時機。