李叔叔患糖尿病十年，一直只關注血糖數字的高低。直到上個月，他突然感到胸悶、大汗淋漓，被緊急送醫后確診為急性心梗。搶救室外，家屬震驚不已：“他血糖控制得不錯啊，怎么會突然心梗？”

這樣的悲劇每天都在上演。心腦血管疾病也是糖尿病比較常見的并發癥，糖尿病患者發生心梗腦梗的風險比普通人高出很多倍。

更令人憂心的是，很多糖尿病患者發生心梗時沒有典型胸痛癥狀，只因神經病變掩蓋了身體發出的警報。

有朋友問，為啥簡單的一個高血糖會跟心梗腦梗聯系起來呢？

因為長期高血糖如同緩慢流淌的毒藥，悄無聲息地侵蝕著血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程。

當血管內壁變得粗糙，膽固醇等物質便容易沉積形成斑塊。一旦斑塊破裂或脫落，就可能堵塞心腦血管，引發心梗或腦梗。

所以糖尿病患者朋友要積極管控好血糖，積極預防并發癥，做好以下三點預防措施：

血糖管理要“穩”

單純追求血糖數值達標遠遠不夠，血糖波動同樣是血管的隱形殺手。2025年美國糖尿病協最新指南強調，HbA1c控制在7%以下仍是大多數患者的黃金標準，但需個體化調整。

平常要注意監測血糖，除空腹血糖外，定期檢測餐后血糖和糖化血紅蛋白，糖化是可以反映3個月平均血糖水平。當然，也可以佩戴動態血糖儀實時監測血糖曲線變化。

運動不要嘴上說說

運動要落實下去，不能總嘴上說一說，每周至少150分鐘中等強度運動如快走、游泳，但避免空腹運動。

最佳運動時段為餐后1-2小時，既能有效降糖又避免低血糖，但是運動后需警惕遲發性低血糖，同時注意運動后不要馬上測血糖。

如果佩戴了動態血糖儀，運動后血糖馬上飆升的情況是正常的現象，一段時間后血糖會回歸到常規范圍的，大家不要過分憂心，也不要因為看到運動后血糖上升就放棄運動控糖這個好辦法。

管控血脂血壓

許多糖友只盯著血糖，卻忽略了血壓和血脂的管控，其實關好好血脂血壓對糖尿病患者預防心腦血管事件的作用甚至可能超過降糖本身。每年至少查一次血脂四項，接受調脂治療者需增加檢測頻率，定期監測血壓情況。

當然，最重要的還是管控好血糖了，單純依賴藥物遠遠不夠，生活方式干預才是預防的根基。控制糖尿病并發癥需做到 “綜合治療全面達標”。糖尿病管理的核心不在“治病”而在“防病”。

對于高危的糖友，建議大家隨身攜帶硝酸甘油，一旦出現胸痛立即舌下含服，若5分鐘不緩解立即就醫。

當然，所有朋友們需要知道是，預防永遠勝于治療。每一次血糖的平穩監測，每一片按時服用的藥物，每一餐科學的飲食搭配，都是在為血管健康添磚加瓦。守住這些防線，糖尿病患者同樣可以擁抱健康長壽的人生。

策劃：Ceci

作者：龍溪

審核：三諾醫學科學事務部

配圖：三諾講糖自拍 文獻截圖