大家好，我是中醫(yī)吳永貴，跟精神疾病的患者打交道快20年了了。今天想和大家掏心窩子聊聊精神分裂癥治療——這個讓無數(shù)家庭揪心的難題。

經(jīng)常有家屬紅著眼睛問我："吳主任，孩子住院三次了，藥片越吃越多，怎么還是說胡話？"說實話，每次聽到這種問題我都心疼?，F(xiàn)代醫(yī)學的住院治療和西藥控制見效快，這點我不否認。但就像治洪水不能光堵不疏，我們中醫(yī)更關(guān)注的是找到"發(fā)洪水"的源頭。

大家可能不知道，來找我看診的精神分裂患者里，有將近8成都是吃著西藥還反復發(fā)作的。有個荊州的小伙子讓我印象特別深，28歲的小李，發(fā)病時總覺得有人要害他，西藥吃了五年，整個人胖了40斤，整天昏昏沉沉。后來他媽媽帶他來找我，我一看舌苔黃厚、脈象弦滑，典型的肝郁痰火證。用柴胡加龍骨牡蠣湯加減調(diào)理半年，現(xiàn)在西藥減了三分之二，自己開了家快遞驛站。

為什么中藥能解決現(xiàn)代醫(yī)學的難題？在我看來有三把"鑰匙"：

1. 治人先治本：不是光盯著幻覺妄想，而是調(diào)節(jié)五臟六腑的平衡。肝氣郁結(jié)就疏肝，心火旺盛就清心，就像修理漏水的房子，得先找到漏水的裂縫。

2.給大腦減負：現(xiàn)代人壓力大得像繃緊的皮筋，中藥里的酸棗仁、遠志就像天然的"神經(jīng)舒緩劑"，幫過度興奮的神經(jīng)慢慢松下來。

3.重建身體防線：很多患者發(fā)病前就有失眠、便秘這些小毛病，用黃芪、黨參扶正氣，把身體的防御系統(tǒng)重新武裝起來。

我的門診醫(yī)案

患者，男，32歲，精神分裂癥3年，住院2次，吃4著四種西藥，可是病情總是反反復復，時好時壞。患者家屬心急如焚，四處求醫(yī)問藥。后經(jīng)人介紹，來到我這里就診。

患者初見時，面色晦暗，眼神呆滯，舌苔白膩，脈象沉滑，一派痰濕內(nèi)阻之象。細問之下，得知患者發(fā)病時常常自言自語，幻聽幻覺，時而狂躁不安，時而抑郁寡歡。

我根據(jù)其癥狀，診斷為痰迷心竅所致的精神分裂癥。遂用溫膽湯合導痰湯加減，化痰開竅，安神定志。具體處方如下：法半夏，陳皮，茯苓，枳殼，竹茹，膽南星，石菖蒲，遠志，炙甘草。中藥顆粒劑，早晚各一次。

半個月后，患者家屬發(fā)微信說患者情況有所好轉(zhuǎn)，自言自語減少，幻聽幻覺也有所減輕。我囑咐繼續(xù)服藥，并適時調(diào)整藥方。

3個月后復診，患者病情大為改善，面色轉(zhuǎn)潤，眼神也變得有神，舌苔由白膩轉(zhuǎn)為薄白，脈象也較前有力?；颊咦允?，現(xiàn)在心情平靜了許多，幻聽幻覺基本消失，能夠正常與人交流，生活也能自理了。

經(jīng)過14個月的中藥調(diào)理，患者病情一直保持穩(wěn)定，西藥逐漸減停，1年后隨訪，無復發(fā)。

中醫(yī)治病，講究的是辨證施治，因人而異。對于痰迷心竅所致的精神分裂癥，化痰開竅、安神定志是關(guān)鍵。而溫膽湯合導痰湯加減，正是針對此類病癥的有效方劑。當然，治療過程中還需根據(jù)患者的具體情況，適時調(diào)整藥方，方能取得最佳療效。

不過要提醒大家，中醫(yī)治這個病急不得。就像種莊稼，得先松土施肥才能等來豐收。我常跟患者說，治療頭三個月可能只是睡得好點了，半年左右情緒才明顯穩(wěn)定，堅持一年以上的很多都能回歸正常生活。上個月還有個停藥五年的患者帶著孩子來看我，要不是他主動說，根本看不出曾經(jīng)是精神分裂患者。

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